STEMI, 심근경색 case

소개글

"STEMI, 심근경색 case"에 대한 내용입니다.

간호진단 4개, 간호과정 1개(심박출량 감소 위험성)이며 약물, 진단검사 등 자세히 나와있습니다.

실습시 교수님께 칭찬받았고 A+받았습니다!!
참고하여 좋은 성적받길 응원하겠습니다 ㅎㅎ

목차

Ⅰ 서론 : 연구의 필요성 및 목적-----------p.1

Ⅱ 문헌고찰-----------------------------------p.1
1. 질병의 정의
2. 질병의 해부와 병태생리
3. 질병의 원인
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료와 약물
7. 경과, 합병증
8. 예방

Ⅲ 사례----------------------------------------p.6

Ⅳ 간호사정-----------------------------------p.6
1) 간호력
2) 진단적 검사
3) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
4) 약물요법

Ⅴ 간호과정---------------------------------p.18

Ⅵ 결론 및 평가-----------------------------p.21

Ⅶ. 참고문헌-----------------------------------p.22

본문내용

Ⅰ 서론 : 연구의 필요성 및 목적
현재 사회경제적 발전과 서구화로 인해 입원환자 중 순환기 질환이 많이 늘어나고 있다. 최근에는 허혈성 심질환이 급증하는 추세로 이미 선진국뿐만 아니라 한국에서도 협심증, 심근경색증 등의 허혈성 심질환이 성인 사망률의 주요 원인이 되고 있다. 심근경색증의 초기 사망률은 약 10-15%에 달한다. 이처럼 심근경색은 생명에 치명적인 질환으로 신속한 치료와 간호가 중요하기 때문에 적절한 간호와 교육 등을 수행할 수 있도록 공부하기 위해 심근경색을 선택하게 되었다.

Ⅱ 문헌고찰
1. 질병의 정의
심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다.

2. 질병의 해부와 병태생리
심근경색증은 CHD(관상동맥심장병)의 마지막 결과로 생각할 수 있다. 협심증에서 일어나는 일시적인 허혈과 달리 지연되고 완화되지 않는 허혈로 인해 심근에 비가역적인 손상을 일으킨다. 심장세포는 세포가 죽기 전에 약 15분 동안 허혈에 견딜 수 있다. 심근은 신진대사가 왕성하기 때문에 허혈징후가 혈류감소 후 8~10초 이내에 나타난다.
심근에 혈액과 산소가 공급되지 않으면, 혐기성 대사로 전환되어 ATP 형성이 감소하고 대사산물로 젖산을 더 많이 만들게 된다. 심근세포는 pH의 변화에 매우 민감해서 기능이 저하된다. 산증으로 심근이 세포 내에 가수분해효소에 의해 더 손상을 받기 쉬워진다. 산증은 전도계 장애를 초래하여 부정맥을 유발한다. 수축력이 감소하고 심장의 박출 능력도 감소한다. 심근세포가 괴사하면 심근 세포 내 효소가 혈류 속으로 유입되므로 임상검사로 발견할 수 있다.
1) 심장의 구조
심장은 4개의 방으로 이루어져 있는데 위쪽 2개를 심방(좌심방, 우심방)이라하고 아래쪽 2개를 심실(좌심실, 우심실)이라 한다. 심방은 정맥을 통해 혈액을 받아들이는 장소이고, 심실은 동맥과 연결되어 심장 밖으로 혈액을 내보내는 곳이다. 좌심방과 좌심실 사이에는 이첨판, 우심방과 우심실 사이에는 삼천판, 심실과 동맥 사이에는 반월판이 있어 판막이 혈액이 역류하는 것을 막아준다.

참고 자료

황옥남 외, 「제 7판 성인간호학(하)」, 현문사, 2019
황옥남 외, 「제 7판 성인간호학(상)」, 현문사, 2019
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송경애 외, 「최신 기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2019
심장의 구조 사진 출처:
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간호사의 공부방, “GCS motor 4 vs 5 명확한 차이”, 2021.10.8
https://blog.naver.com/dbsgpwls416/222204475147
민영일의 ‘건강을 생각하는 블로그’, “소변의 비중”, 2021.10.8
https://blog.naver.com/yimin3181/221505054710
서울아산병원 핵의학과, “[간염검사]HBs-Ab”, 2021.10.8
http://amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=920&contentId=112065
서울아산병원 건강정보, “매독 검사(Syphilis tests)”, 2021.10.8
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=316
서울대학교 건강칼럼, “ABGA”, 2021.10.8
http://www.snuh.org/intro.do
[네이버 지식백과] 후천성 면역결핍증 검사 [tests for AIDS] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 혈액 응고 검사 [blood coagulation test] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)