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  • 심근경색 케이스
    사례 연구 보고서 진단명 : 심근경색 실습기관 00요양병원 실습부서 실습기간 제출자 제출 일자 지도교수 목차 Ⅰ 사례요약1 1. 대상자로 선정한 이유1 2. 사례대상자에 대한 요약1 Ⅱ 사례대상자의 질병에 대한 병태생리1 1. 심장의 구조와 기능1 2. 심근경색의 정의 및 원인3 3. 심근경색의 병태생리3 4. 증상 및 징후3 5. 진단방법4 6. 치료 및 간호4 Ⅲ 사례대상자의 기본정보6 Ⅳ 사례대상자의 건강사정7 1. 일반적 정보7 2. 병력7 3. 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술8 4. 신체검진8 5. 진단을 위한 검사9 6. 약물요법 7. 노인건강사정도구11 Ⅴ 간호과정13 #1. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 #2. 죽음에 대한 공포와 관련된 불안 Ⅰ 사례 요약 1. 대상자로 선정한 이유 지난 10년 동안 우리나라 65세 이상 인구의 사망원인을 살펴보면 1위는 암, 2위는 심장질환으로 이는 인구 10만 명당 351명을 차지하는 수치이다. 특히 향상된 생활 수준과 식생활의 서구화 및 인구의 고령화로 인해 고혈압 등 만성질환자가 증가하면서 심질환 환자도 급증하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 심질환 중에서도 급성 심근경색 환자는 최근 10년 사이 2.2배 늘어났으며, 신규 환자의 발생이 매년 8% 정도 증가하는 것으로 나타났다. 또한, 우리나라 급성 심근경색 사망률은 8.1%로 OECD 국가 전체 평균 5%보다 훨씬 더 높은 것으로 조사되었다. 급성 심근경색으로 인핸 치료비용 역시 관상동맥질환 전체 의료비의 10%에 달하며 한국인이 걱정하고 있는 심혈관 질환은 고혈압 22.6%에 이어 급성 심근경색이 17.3%로 나타나 이에 대한 관심을 기울이지 않을 수 없다. 현재까지 급성 심근경색의 구체적인 발병 원인은 완전하게 밝혀지지 않았으나 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 과다한 흡연, 운동 부족 및 스트레스 등이 중요 위험인자로 알려져 있으며 대상자는 이중 고혈압, 당뇨병, 운동 부족 등에 해당한다. 또한, 80세 이상 연령군에서 발병 CO÷체표면적 = 2.5~4L/분/m²(휴식상태의 성인 심장박출지수 정상치) 2. 심근경색의 정의 및 원인 1) 정의 : 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질병 2) 원인 - 관상동맥의 죽상경화증의 진행 과정 중 발생 ⇒ 관상동맥의 갑작스러운 폐색 → 죽상판의 파열 및 균열 → 혈전 형성 → 혈류 완전 차단 - 관상동맥의 색전증 및 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등 3. 심근경색의 병태생리 - 혈전에 의해 관상동맥이 30분 이상 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포 괴사 진행 - 좌관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색이 가장 흔함 - 외층의 허혈층ㆍ중간층 심근 손상, 중앙부위의 괴사층 - 괴사된 심금조직 : 정상적(첫 12시간) → 육안으로 식별 가능(18-24시간 후) → 괴사부위 명확(2-4일) → 출혈 및 심근의 파열(4-7일) → 섬유아세포의 증식(7-10일) → 섬유성 반흔조직 대치(10일-6주) → 회복(6-8주) 4. 증상 및 징후 1) 흉통 - 심한 강도의 30분 이상 지속되는 통증 - 가슴이 무겁게 짓눌리고 쥐어짜는 듯한 분쇄통 - 휴식이나 니트로글리세린으로 완화 X 2) 호흡곤란 - 괴사 심근의 수축력 저하로 인한 심박출량 감소 → 저산소증, 소변량 감소, 폐울혈, 호흡곤란 3) 불안 4) 오심 및 구토 5) 발열 및 백혈구 증가 - 24시간 내에 38℃ 정도의 미열이 1주일 정도 지속 - ESR, CRP↑ 5. 진단방법 1) 심전도 검사 ① ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI) ② ST분절 상승 심근경색(STEMI) - 심근허혈(초급성기) : T파의 역전, ST분절 하강 - 심근손상(급성기) : ST분절 상승 - 심근경색(만성기) : 이상 Q파 형성(폭 : 0.04초 이상/깊이 : R파의 1/4 이상) 2) 심근효소 검사 ① Myoglobin : 경색 후 2시간 전후에 상승 시작, 3-15시간에 정점 35시간 후 정상화 ② CK-MB : 경색 후 3-12시간에 상승 시작, 24시가? : 흉부, 허리, 무릎이 쿡쿡 쑤시듯이 NRS 2점으로 통증이 있다. (3) Problem list ① 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 ② 죽음에 대한 공포와 관련된 불안 ③ 인지기능변화와 관련된 지남력 장애 ④ 부동과 관련된 잠재적 피부 통합성 장애 ⑤ 골밀도 감소와 관련된 만성통증 (4) 과거력 □ 관절염 □ 백내장 □ 당뇨병 □ 녹내장 ■ 심장질환 □ 고혈압 □ 폐렴 □ 궤양 □ 간질환 □ 신장질환 □ 경련성 질환 □ 갑상전 질환 □ 결핵 입원 수술력 : 2020.01. 심장수술 입원 수술력 : 2021.09. 척추수술 3. 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술 (1) 대상자는 심근경색증으로 스탠트 삽입술을 받았다. 그 결과 흉통의 통증이 완화되었다. (2) 대상자는 척추 협착증으로 척추성형술을 받았다. 그 결과 허리의 통증이 완화되었다. 4. 신체검진 (1) 신장 : 154cm 체중 : 56kg (1) 비만도 : ■ 정상(25 이하) □ 비만 □ 과체중 □ 저체중 (1) 일반적 외모 : 눈에 눈물이 고여있고 주무시지 않아도 눈을 감고 있다. (2) 활력징후 입원당시 활력징후 : 100/60-70-36.4-20-92 학생간호사가 처음 대상자를 만났을 때의 활력징후 : 130/80-83-36.5-20-95 호흡양상 : ■ 정상 □ Hyperventilation 호흡양상 : □ Kusmaul breathing □ Tachypnea 호흡양상 : □ Ataxic(biot’s) respiration □ Retraction 호흡양상 : □ Cheyne-stokes respiration □ 기타 호흡음 : ■ 정상 □ Rale □ Wheezing □ Pleural friction rub 심전도 모니터 : ■ 아니오 □ 예 * Vital sign Date Time B.P PR BT RR SPO₂ 06/22 20:00 100/60 85 36.6 20 94 06/23 120/70 77 36.4 20 94 06/24 100/60 83 36.2 20 92 06/25 성인의 표준 용법 및 용량 대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여 경로 투약목적 부작용 안티플라 정 1일 1회 300mg 부하용량으로 시작, 1일 1회 75mg을 유지용량으로 경구투여 1T, qod - 혈소판 응집 억제 - 혈전 생성 방지 흉통, 부종, 고혈압, 출혈장애, 북부통, 소화 불량, 변비, 발진, 호흡곤란, 두통, 발열 등 시그마트 정 1회 5mg을 3회 경구투여 1T, bid - 협심증 두통, 구역, 구토, 어지러움, 홍조, 권태감, 황달 등 아트크렐 정 1회 75mg을 1회 경구투여 1T, QD - 급성관상동맥증후군 - 죽상혈전증 - 혈선색전증 출혈장애, 복부통, 소화불량, 변비, 부종, 우울, 호흡곤란, 발진, 소양증 등 마그밀 정 1일 2g을 1-2회 분할 경구투여 2T, tid - 변비 - 위궤양 - 십이지장궤양 - 위염 - 위산과다 설사, 고마그네슘혈증 드록틴 캡술 1일 1회 60mg 경구투여 1C, QE - 우울장애 - 범불안장애 - 당뇨병성 말초신경통증 - 섬유근육통 - 골관절염 감염, 식욕 감소, 불안, 초조, 두통, 졸림, 심계항진, 구역, 변비, 설사, 복통, 구토 등 모사그린 정 1일 15mg을 3회로 나누어 식전(식후) 경구투여 1T, tid - 기능성소화불량 - (속쓰림, 구역, - 구토) 설사, 묽은변, 구갈, 권태감, 발진, 부종, 두드러기, 두통 등 부스론 정 1회 5mg을 3회 경구투여 2T, bid - 불안증상 - 불안장애 흉통, 실신, 울혈성 심부전, 수면장애, 졸음, 어지러움, 구역, 빈뇨, 부종 등 큐로켈 정 1일 1회 저녁에 경구 투여 1T, QE - 정신분열병 - 양극성장애 - 주요우울장애 치료의 보조요법 어지러움, 졸림, 두통, 구강건조, 헤모글로빈 감소, 발열, 호흡곤란 등 6. 노인건강사정도구 “지금부터 이*순님의 기억력과 집중력을 알아보기 위해 몇 가지 질문을 드리겠습니다. 질문 중 몇 가지는 쉽지만 몇 가지는 어려울 수도 있습니다.” No. 질문 점수 1 올해는 몇 년도 입니까? 0 1 2 지금은 휠체어 □ 지팡이/워커 도움을 주면 할 수 있음. 5 할 수 없음. 0 휠체어사용 독립적으로 함. 5 도움이 필요하거나 할 수 없음. 0 7. 계단 오르내리기 독립적으로 함. 10 도움을 주면 할 수 있음. 5 할 수 없음. 0 8. 옷 입고 벗기 독립적으로 함. 10 도움을 주면 할 수 있음. 5 할 수 없음. 0 9. 대변 조절 독립적으로 함. 10 □ 기저귀 □ 인공항문 도움을 주면 할 수 있음. 5 할 수 없음. 0 10. 소변 조절 독립적으로 함. 10 □ 기저귀 ■ 도뇨관 도움을 주면 할 수 있음. 5 할 수 없음. 0 11. 총점 5점 12. 장애 영역 개수 9개 Ⅴ 간호과정 1. 간호진단 #1 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 #2 죽음에 대한 공포와 관련된 불안 2. 간호과정 간호진단 #1. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 간호사정 S - “아유 다리에 힘이 하나도 안 들어가” O - 과거 척추협착진단 및 척추성형술 - 이동 시 walker 이용 - 낙상고위험군(개인간병고려) - 불안정한 걸음걸이 간호목표 [단기목표] - 대상자는 4시간 이내 낙상 예방법 2가지 이상 말할 수 있다. [장기목표] - 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않을 것이다. 간호계획 간호계획 이론적 근거 1 낙상 위험을 증가시키는 위험요인에 대해 사정한다. 내ㆍ외적 요소를 포함하는 표준 낙상사정도구를 이용하여 위험 수준을 파악하여 그에 맞는 예방 방법을 교육할 수 있다. 2 낙상 고위험군 표식 식별 손목 밴드나 표시판을 부착한다. 의료인이 낙상의 위험이 있는 대상자에 대해 인지할 필요가 있다. 3 대상자가 사용하는 물건을 닿기 쉬운 위치에 둔다. 물건이 손에 닿는 위치에서 벗어나는 경우 낙상의 위험을 일으킬 수 있다. 4 대상자에게 낙상 예방 방법에 대해 교육한다. 대상자가 낙상 예방 방법을 배움으로써 낙상의 위험을 감소시킬 수 있다. 간호중재 1. 낙상 사정 도구를 이용하여 낙상 위험 요인에 대해 사정하였다. 분류 낙상위험요인사정 점수 나이 60세 미만 0 6080p
    의/약학| 2024.08.17| 22페이지| 3,000원| 조회(483)
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  • 손위생 교육안
    0000학년도 교육실습생 공개 수업[ 보건 ]과 교수?학습 과정안일 시0000년 00월 00일교 과보건학 년 반0학년 0반장 소수 업 자교육실습생 000지도교사000 선생님대상0-0일시0000.00.00.수업자000장소학습 주제감염병의 예방과 관리차시1차시학습목표1. 감염병의 발생 원인과 전파경로를 설명할 수 있다.2. 감염병 예방을 위해 올바른 손 씻기 절차를 설명할 수 있다.3. 감염병 예방을 위한 올바른 손 씻기를 실생활에서 실천할 수 있다.본시 교수?학습 과정안단계학습 진행교수ㆍ학습 활동학습자료도입(5분)인사 및 출석 확인ㆍ자리 착석 및 인사ㆍ학습 내용 확인① PPT동기 유발ㆍ‘감염병’하면 떠오르는 것 발표ㆍ일상생활 속 손위생의 중요성에 대한 동영상ㆍ시청② 동영상학습목표 제시ㆍ학습목표 제시 및 발표- 감염병의 발생 원인과 전파 경로를 설명할 수 있다.- 감염병 예방을 위한 올바른 손 씻기 절차를 설명할 수 있다.- 감염병 예방을 위한 올바른 손 씻기를 실생활에서 실천할 수 있다.① PPT전개(35분)학습 내용 설명ㆍ활동 1 : 감염병의 정의- 감염병의 정의와 발생 과정 설명① PPT② 동영상ㆍ활동 2 : 감염병의 전파경로- 감염병의 전파경로 설명- 감염병 전파경로 차단 관련 동영상 시청ㆍ활동 3 : 감염병의 종류 설명- 코로나 19, 수두, 인플루엔자(독감)ㆍ활동 4 : 감염병의 예방과 관리- 개인적 차원의 관리 설명- 손위생의 정의 및 적용 상황 설명- 올바른 손위생 단계 동영상 시청① PPT② 동영상학습 활동 체험ㆍ올바른 손씻기 방법을 실제로 수행- UV 램프 전용 용액(형광로션)을 바른 후① 씻지 않기② 물로만 씻기③ 비누를 사용하여 올바른 손씻기 방법으로 씻기이후 LED 손세정 검사기를 통해 전용용액의 잔여량 확인① PPT② 동영상③ 뷰 박스.(UV램프)④ 형광 로션정리(10분)형성평가ㆍ간단한 퀴즈를 통해 학습 성취도 평가① PPT⑤ 서약서⑥ 퀴즈상품학습정리ㆍ올바른 손 씻기 서약서를 작성하여 올바른 손씻기를실천할 것을 선언ㆍ학습 내용 요약을 통해 학습 내용 총정리
    교육학| 2024.08.17| 4페이지| 1,500원| 조회(172)
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  • 심폐소생술 교육안
    단원Ⅲ. 안전과 응급처치대상고등학교 1학년 학생일시0000.00.00학습주제심폐소생술과 심장충격기학습 시간50분장소교실학습 목표일반적 목표 : 심정지와 관련된 위급상황 시 올바른 방법으로 대처할 수 있다.구체적 목표 : 1. 심폐소생술의 개념과 원리를 설명할 수 있다.. 2. 심폐소생술과 심장충격기의 사용을 시행할 수 있다.학습 자료교사학생출석부, 컴퓨터 활용 매체(PPT, 동영상), 학습지,빔프로젝터, 칠판, 분필필기도구보건교육계획서단계학습의 흐름교수-학습활동시간(분)자료(○)주의점(*)교사학생문제 확인하기(도입)출석 확인하기ㆍ출석 확인하기- 인원수 확인(출석부 이용)ㆍ출석 하기- 수업에 참여하기5분① PPT동기 유발하기ㆍ학생들에게 질문- “여러분은 주변 사람이 갑자기 쓰러지면 어떻게 할 건가요?”- “학교에 AED 위치를 알고 있나요?”ㆍ질문에 집중- 질문에 대한 생각을 자유롭게 말한다.학습 목표 제시ㆍ학습 목표 제시하기- 다같이 오늘의 학습 목표를 읽어볼까요?ㆍ학습 목표 확인하기- 구체적 목표를 소리 내어 읽는다.문제 해결하기(전개)학습 내용 제시- 심폐소생술의 개념과 원리 이해하기ㆍ활동 1 : 심폐소생술의 개념: 알아보기- 심폐소생술의 개념을 설명한다.활동 1 : 심폐소생술의 개념에 대해 생각해보며 선생님의 말씀을 경청한다.5분① PPT② 판서(혈액순환)ㆍ활동 2 : 심폐소생술의 원리: 알아보기- 심폐소생술의 원리를 설명한다.활동 2 : 심폐소생술의 원리를 생각해보며 선생님의 말씀을 경청한다.학습 내용 제시- 심폐소생술의 순서를 이해하기ㆍ활동 3 : 심폐소생술의 순서: 알아보기- 심장정지 생존사슬을 이용해 순서를 설명한다.- 동영상을 통해 심폐소생술 순서를 익힌다.활동 3 : 심폐소생술의 순서: 익히기- 동영상을 보며 심폐소생술 익히기10분① PPT③ 동영상*지루하지 않도록 너무 길지 않은 동영상 선택학습 내용 제시- 자동심장충격기(AED) 사용방법활동 4 : 자동심장 충격기(AED): 사용방법 설명하기- 자동심장 충격기 사용 방법을 설명한다.활동 4 : 자동심장 충격기 (AED) 사용방법 익히기- 동영상을 보며 자동심장 충격기 사용 방법을 익힌다.10분① PPT③ 동영상*지루하지 않도록 너무 길지 않은 동영상 선택정리 확인하기정리하기ㆍ배운 내용 정리하게 하기(자료)- 올바른 심폐소생술 순서 기억하기ㆍ배운 내용 정리하기- 학습지 풀어보기(심폐소생술의 개념, 원리, 순서, AED 사용방법 등)10*앞 활동에서 알게 된 내용을 바탕으로 하여 지식을 발견하고 정리할 수 있도록 한다.⑤ 심폐소생술 관련 학습지차시예고ㆍ다음 차시의 내용을 확인한다.ㆍ교수자의 질문에 대답한다.평가 문항1. 가슴 압박 시 압박과 이완의 비율은 2:1로 해야한다(O/X)2. 심폐소생술이란 심정지가 발생한 사람에게 호흡과 혈액 순환 기능을 회복시키는 것이다(O/X)3. 심정지가 일어난 후 ( )분 이내에 심폐소생술을 해야 생존 가능성이 크다.
    교육학| 2024.08.17| 2페이지| 1,000원| 조회(136)
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  • 상처관리 교육안
    단원Ⅲ. 안전과 응급처치대상고등학교 1학년 학생일시(차시)2023.05.08.(2/3)학습주제생활 속의 응급 처치학습 시간50분장소교실학습 목표일반적 목표 : 심정지와 관련된 위급상황 시 올바른 방법으로 대처할 수 있다.구체적 목표 : 1. 생활 속 응급처치의 원리와 방법을 익힌다.. 2. 상황별 응급처치 방법을 올바르게 시연할 수 있다.학습 자료교사학생출석부, 컴퓨터 활용 매체(PPT), 학습지,빔프로젝터, 칠판, 분필필기도구보건교육계획서단계학습의 흐름교수-학습활동시간(분)자료(○)주의점(*)교사학생문제 확인하기(도입)출석 확인하기ㆍ출석 확인하기- 인원수 확인(출석부 이용)ㆍ출석 하기- 수업에 참여하기5분① PPT동기 유발하기ㆍ학생들에게 질문- “여기서 넘어져 보지 않은 친구는 없겠죠?”- “넘어졌을 때 어떤 처치를 했었는지 말해볼까요?”ㆍ질문에 집중- 질문에 대한 생각을 자유롭게 말한다.학습 목표 제시ㆍ학습 목표 제시하기- 다같이 오늘의 학습 목표를 읽어볼까요?ㆍ학습 목표 확인하기- 구체적 목표를 소리 내어 읽는다.문제 해결하기(전개)학습 내용 제시- 응급처치의 개념 이해하기ㆍ활동 1 : 응급처치의 개념: 알아보기- 응급처치의 개념을 설명한다.활동 1 : 응급처치의 개념에 대해 생각해보며 선생님의 말씀을 경청한다.5분① PPT학습 내용 제시- 상황별 응급처치에 대해 이해하기ㆍ활동 2 : 상황별 응급처치: 알아보기- 준비해온 PPT를 이용하여상황별 응급처치에 대해 설명한다.활동 2 : 상황별 응급처치: 익히기35분① PPT② 판서정리 확인하기정리하기ㆍ배운 내용 정리하게 하기(학습지)- 상황별 응급처치 기억하기ㆍ배운 내용 정리하기- 학습지 풀어보기(상황별올바른 응급처치)5분*앞 활동에서 알게 된 내용을 바탕으로 하여 지식을 발견하고 정리할 수 있도록 한다.③ 응급처치 관련 학습지차시예고ㆍ다음 차시의 내용을 확인한다.ㆍ교수자의 질문에 대답한다.평가 문항
    교육학| 2024.08.17| 2페이지| 1,000원| 조회(104)
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  • [A+자료]정신간호학 활동치료프로그램 계획서 및 평가서 평가A+최고예요
    활동치료 프로그램계획서실습기관실습기간제출일자지도교수제출자활동치료프로그램 계획서와 평가서프로그램명내가 만드는 10월!조 명단교육목적ㆍ10월의 특별한 날을 인지시킴으로써 미래의 기대감과 긍정적인 감정을 느낄 수있도록 한다.기대효과ㆍ중요한 날을 직접 고르고 꾸미고 다른 사람들과 공유하여 다가올 날을 기대하고지속적으로 상기시킬 수 있도록 한다.ㆍ대상자의 자기표현능력 및 적절한 사회성이 향상된다.참여 대상 및 인원ㆍ주간재활 프로그램 회원 (7~8명)진행 장소0000건강복지센터4층 프로그램실진행시간40분진행자주진행자: 보조진행자:역할분담ㆍ나만의 달력 만들기 내용과 진행방법 설명ㆍ달력 만들기나 꾸미기를 어려워하는 대상자 보조준비물스케치북, 매직, 색연필, 싸인펜, 크레파스진행방법및 내용도입예상 소요 시간 : 10분ㆍ프로그램 시작 전 간단한 진행자 소개ㆍ대상자들이 앉은 후 완성된 작품과 준비물 분배ㆍ프로그램 내용 소개와 진행방법 설명활동예상 소요 시간 : 20분ㆍ나만의 달력의 의미와 용도에 대해 설명한다.< 나만의 달력 만들기 >1) 스케치북을 2~4등분 한다. 2) 중요한 날짜를 적는다.3) 날짜칸에 무슨 일을 하는지 적는다.(예시. 약 타러 가는 날, 내 생일, 영화 보러 가는 날 등)4) 색연필과 싸인펜 등으로 날짜칸을 꾸며준다.(예시. 약 타러 가는 날에 알약 그림 그리기 등)5) 완성!(참가자들의 사진을 첨부해주세요)마무리예상 소요 시간 : 10분ㆍ완성된 작품을 소개하며 소감을 말한다.ㆍ사용한 물품을 정리 한다.ㆍ프로그램 만족도 조사를 실시한다.(참가자들의 사진을 첨부해주세요)참여대상자의반응ㆍ 대상자들이 적극적으로 ‘나만의 달력 만들기’에 참여“동그라미 4개 넘게 그려도 돼요?”“저 그림 못 그리는데, 괜찮아요?”“축구 좋아하니까 그리고 있어요.”“선생님들도 한마당 축제 같이 가면 좋을텐데.. 진짜 재미있는데.”“여기에 기차선로를 그려볼까요?”ㆍ 대상들의 나만의 달력을 다 만든 후 소감 발표“오랜만에 크레파스랑 스케치북으로 이렇게 하니까 동심으로 돌아간 것같네요.”“남편이랑 놀러갈 곳을 그려봤어요~”“제가 그림은 좀 못 그리는데요. 나름 열심히 그려봤어요.”“한마당 축제가 너무 기대가 돼요.”평가 및개선점ㆍ평가전체적인 프로그램 분위기는 좋은 편이었다. 대상자들이 다들 열심히 집중하며, 각자의 개성을 살린 자신만의 10월 계획 일정이 나오게 되었다. 자신들이 만든 달력을 서로 공유하는 시간을 가지며, “이거 진짜 잘 그렸다~”는 칭찬과 “즐거운 시간이었어요.” 등의 반응과 “어떤 일정을 그리신 거예요?”라고 말하는 서로에게 관심을 갖는 반응들을 보였다.
    의/약학| 2024.03.24| 4페이지| 1,500원| 조회(698)
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