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급성심근경색 케이스

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2023.06.03
최종 저작일
2022.10
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목차

1. 문헌 고찰

2. 대상자 정보 수집
1) 대상자 개인정보
2) V/S
3) 진단검사 결과
4) 약물

3. 간호 과정
1) 심근허혈과 관련된 급성통증
2) 지식부족과 관련된 불안

4. 참고 문헌

본문내용

정의
● 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환
● '혈전'이라는 피 떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생
● 협심증과는 다르다.
● 심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망
● 사망률이 5~10%

원인
관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생긴다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다.

증상
● 심근경색증 환자의 50% 이상은 무증상
● '가슴이 찢어지듯', '벌어지는 듯', '숨이 멎을 것 같은' 통증이 나타난다.
● 30분 이상 지속되는 통증
● 평소에 나름대로 예방하거나 건강검진을 하더라도 발견하지 못하는 경우가 많음
● 따라서 심근경색증이 발생할 경우 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요

진단 및 치료
*** 진단
● 심전도 검사
● 혈액 검사

*** 치료
● 혈전을 녹이는 약물(혈전용해제) 사용
● 관상동맥을 확장하는 시술

관상동맥 확장 성형술이나 혈전용해제로 치료한 후에는 다시 심근경색증이 발생하지 않도록 하는 치료가 중요하다. 혈전의 형성을 억제하기 위하여 항혈소판제를 사용하고, 아울러 당뇨, 고혈압, 흡연, 고콜레스테롤 혈증, 심장병의 가족력, 비만 등 동맥경화증의 위험 인자를 적절히 조절하는 것도 필요하다.

[대상자 개인정보]
1) 성명 : 성별 : M 연령 : 53
2) 입원 일자: 2022-10-15입원경위 : 22.10.14 오후 10시쯤 가슴 전체 찌르는 듯한 통증 있어 ER통해 adm 함.입원경로 : 외래 입원방법 : 구급차 동반자 : 아내
1) 퇴 원 일 : 2022-10-17

참고 자료

https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111 (아산병원 질환백과)
성인간호학 필통 개념집
성인간호학 (현문사)
기본간호학 (수문사)

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