여성건강간호학 CPD(아두골반불균형) study case/간호진단 2개(급성통증, 수술부위 감염의 위험)/ 간호과정 2개(급성통증, 수술부위 감염의 위험)

소개

"여성건강간호학 CPD(아두골반불균형) study case/간호진단 2개(급성통증, 수술부위 감염의 위험)/ 간호과정 2개(급성통증, 수술부위 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

cpd로 인한 c/s 대상자로 분만3기 간호 내용은 없습니다. (4기도 필요없지만 내용 추가했습니다)
케이스 대상자 선정시 당시 근무하시던 선생님께서 필요한 자료와 내용을 짚어주셔서 상세하게 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
아두골반 불균형은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 되기는 하지만 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

2. 임상 증상
아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.
▶ 산부와 태아에게 미치는 영향
강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 인해 분만이 지연된다. 또한 자연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈과 겸자분만이나 질조직의 열상으로 인한 산후출혈과 겸자분만이나 질 조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생하며 조기파수, 잦은 내진, 겸자분만으로 인한 감염이나 아두의 압박으로 인한 방관조직의 괴사나 열상으로 누공 등이 생길 수 있다. 태아는 산소결핍증이나 오상으로 인해 뇌손상과 감염 등이 나타난다.

3. 진단적 검사
아두골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

4. 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만한다.
▶ 제왕절개술의 유형
1) 자궁하부 횡절개(low transverse incision)
자궁하부 횡절개는 자궁 아래쪽을 가로로 절개하는 방법으로 대부분의 제왕절개술은 이 방법으로 시행한다.

참고자료

· 김혜원 외(2023). 제 6판 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ - 현문사
· 질병관리청 국가건강정보포털 KCDC 건강/질병 정보 - 제왕절개술(cesarean section)
· 아두골반 불균형(Cephalopelvic disproportion) (질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원)
· 한국필의료재단-http://www.kcllab.com/
· [네이버 지식백과] (의약품사전) https://terms.naver.com/medicineSearch.naver