감염의 위험성 간호진단 모음

소개

실습하며 작성하였던 간호진단들 중 '감염 위험성'만 모아 둔 자료입니다.

1. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
2. 복합적 요인(외상, 침습적 시술)과 관련된 감염의 위험

이렇게 두가지입니다.

진단의 합리적 근거, 목표, 간호계획과 이론적 근거, 간호중재까지 포함되어 있습니다.
참고문헌은 자료 내에 포함되어 있습니다.

목차

#1. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
1) 의미있는 자료
- 주관적 자료
- 객관적 자료
2) 합리적인 근거
- 총 6개
3) 목표 및 기대결과
- 목표 1개
- 기대결과 3개
4) 간호계획과 이론적 근거
- 7개(각 계획별 이론적 근거 포함)
5) 간호중재
- 7개(표와 사진 등 포함)

#2. 복합적 요인(외상, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
1) 의미있는 자료
- 주관적 자료
- 객관적 자료
2) 합리적인 근거
- 총 3개
3) 목표 및 기대결과
- 목표 1개
- 기대결과 2개
4) 간호계획과 이론적 근거
- 6개(각 계획별 이론적 근거 포함)
5) 간호중재
- 6개(표와 사진 등 포함)

본문내용

간호진단
#3. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(POD#1)
의미 있는 자료
S : <주관적 자료>
- 없음
O : <객관적 자료>
- 대상자 위전절제술 POD(Post Operation Day)#1
- 대상자는 Lt. arm IV(Intravenous) 유지중인 상태
- 대상자는 Hemovac drain 1개 유지중인 상태 (on op site)
- 현재 체온(temperature) 36.8도
- 대상자는 수술 후 시행한 일반 혈액검사에서 상승된 WBC, CRP, Neutrophil 감소된 Lymphocyte 관찰됨

POD(Post Operation Day)#1
검사
수치
정상치(단위)
임상적의의
WBC(White Blood Cell)
10.5▲
4-10(x10^3/uL)
▲급성감염, 순환장애, 악성종양
▼세균감염,골수기능저하
Neutrophil
86.7▲
40-74(%)
▲세균감염
Lymphocyte
11.4▼
19-48(%)
▼면역저하, 알레르기
CRP(C-reactive protein)
55.77▲
1.00<mg/dl
▲골관절염 및 수술로 인한 염증

합리적인
근거
-수술 부위의 감염은 병원 내 감염에서 세 번째로 많다. 수술부위 감염의 예방과 최소화는 수술간호과정에 반드시 포함 되어야 한다.
살면서 겪게 되는 불가피한 외상이나 유해한 환경에의 노출로부터 정상 방어체계가 적절히 보호하지 못할 경우 감염의 위험이 생긴다. 외상이나 외과적으로 인한 개방상처는 감염 부위가 될 수 있으며, 영양 부족상태, 위생적인 생활을 위한 적절한 자원의 부족은 사람을 감염의 위험한 상태로 빠뜨린다.(Meg Gulanick 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2017 : 210P)

참고자료

· 조경숙 외. 성인간호학 상권, 제6판. 현문사, 2016: 179p
· 박옥순 외. 『병원감염과 감염관리 간호미생물학』 보건에듀; 2016 (p.295-296)
· 박옥순 외. 『병원감염과 감염관리 간호미생물학』 보건에듀; 2016 (p.295-296)
· 조경숙 외. 성인간호학 상권, 제6판. 현문사, 2016: 77p
· Meg Gulanick 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2017 : 212P
· 조경숙 외. 성인간호학 상권, 제6판. 현문사, 2016: 180p
· 송경애 외. 『기본간호학 중재와 술기』 수문사; 2017 (p.55)
· 양경희 외. 이론적 근거에 기반한 임상간호술기. 대한나래출판사. 2018. p.91
· 박옥순 외. 『병원감염과 감염관리 간호미생물학』 보건에듀; 2016 (p.295/297)
· 조경숙 외. 성인간호학 상권, 제6판. 현문사, 2016: 180p