여성간호학 간호과정 - 통증, 감염의 위험, 불안

소개글

여성의 자연분만과 관련한 간호과정입니다.

목차

1. 자궁수축과 관련된 통증
2. 분만과 관련된 감염의 위험
3. 분만과 관련된 불안

출처

본문내용

간호진단
자궁수축과 관련된 통증

Data
주관적 자료
▶ “너무 아파요”
▶ “하지마. 아파“
객관적 자료
▶ 옆에서 호흡음이 들릴 정도의 거친 숨소리를 낸다.
▶ 배에 힘 줄 때에는 “꺄악-” 비명소리를 낸다. (NRS 관찰 10점)
▶ 배에 힘을 주지 않을 때에는 울먹이며 눈물을 보인다.
▶ 얼굴과 몸에 식은땀이 있다.
▶ 얼굴을 잔뜩 찡그린 채로 옆으로 누워 한손은 배를 감싸고 한손은 침대모서리를 잡는다.

Goal
▶ 단기 목표 : 대상자는 통증이 나타날 시 스스로 라마즈 호흡법을 적용 할 수 있다.
▶ 장기 목표 : 대상자는 통증이 완화되었음을 말로 표현 할 수 있다.

Intervention
▶ 활력징후의 체크
00:40 BP 125/82
PR 73
06:00 BP 123/74
PR 63
BT 37.0
▶ 아로마 요법 적용 : 손을 따뜻하게 데우고 손에 오일을 떨어뜨린 후 하복부를 마사지한다.
▶ 라마즈 호흡 적용
0~3cm 개대
: 심호흡 단계
4~7cm 개대
: 빠른 흉식 호흡
8~10cm
: 히- 히- 후- (짧은 숨 2번, 긴 숨 1번)

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 – 자연분만
서울대학교병원 의학정보 – 자연분만
여성간호학 2
여성간호학 PPT – 6장. 분만의 5요소(2)
여성간호학 PPT – 8장. 분만단계별 간호
네이버 지식백과 – 건강한 출산 A to Z, 자연분만
서울대학교병원 건강칼럼 – 산모와 아기의 입장에서 제왕절개와 자연분만의 장단점은 무엇인가요?
약학정보원
근거기반 기본간호중재