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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험

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최초등록일 2024.07.01 최종저작일 2023.06
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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험
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    소개

    "[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 대상자 사정을 기반으로 한 데이터베이스
    Ⅱ. 검사결과
    Ⅲ. 약물
    Ⅳ. 간호력과 신체검진결과
    Ⅴ. 간호과정 기록지
    Ⅳ. 참고문헌 및 자료

    본문내용

    2. 현병력 및 입원 경위
    (1) 발병일시&발병부위&기간: 증상 없고, 건강검진으로 우연히 발견된 뇌동맥류이기 때문에 일시&부위&기간을 특정할 수 없음
    (2) 특성: 23년 1월 굿모닝 병원에서 시행한 건강검진으로 우연히 뇌동맥류 소견 발견됨.  23년 2월 분당서울대병원에서 4vessels angio 받고 개두술에 대해 설명 들었음.  지인 소개 및 인터넷 검색을 통해 본원 진료 원하여 5월 7일 외래통해 입원함.  5월 7일 Clipping aneurysm 수술 위해 9층 서병동으로 입원함.

    <중 략>

    Ⅴ. 간호과정 기록지
    1. 가능한 간호진단 리스트(5/10 HOD#4, POD#2)
    ① 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
    ② 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험
    ③ 급성 통증: 머리
    ④ 오심으로 인한 식사 거부와 관련된 영양 향상을 위한 준비
    ⑤ 심리적 스트레스와 관련된 수면양상장애

    2. 간호과정기록지
    #1 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 (HOD#4 POD#2)

    참고자료

    · __대학교병원EMR
    · 유승미 외, 「성인간호학 상권 및 하권」, 수문사, 2021
    · 강미정 외, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2020
    · __대학교 간호대학, 「성인간호학 현장실습지침서」, 2023
    · 일상생활활동교재편찬위원회, 「일상생활활동:기능훈련과 환자관리」, 2017, 107-129
    · 약학정보원 https://www.health.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
      두개내압 상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌조직 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌조직 손상과 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해서는 두개내압 상승을 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 두개내압을 정상화시키는 것이 중요합니다. 또한 뇌조직 관류를 개선하기 위한 약물 치료나 수술적 치료 등의 적극적인 중재가 필요할 수 있습니다. 이를 통해 뇌조직 손상과 출혈의 위험을 낮출 수 있을 것입니다.
    • 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험
      성인에서 낙상의 위험은 근력 저하, 오심, 안검부종 등의 복합적인 요인에 의해 증가할 수 있습니다. 근력 저하는 균형 유지와 보행에 어려움을 초래할 수 있고, 오심은 어지러움과 불안정성을 유발할 수 있습니다. 또한 안검부종은 시야 확보를 어렵게 만들어 낙상의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 이러한 복합적인 요인들을 종합적으로 평가하고 관리하는 것이 중요합니다. 근력 강화 운동, 오심 관리, 안검부종 치료 등의 다각도 접근을 통해 낙상 예방 및 관리가 필요할 것입니다.
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      이 문서는 대상자의 건강 상태와 간호 요구에 대해 종합적으로 분석하여 간호 진단과 계획을 수립하였으며, 간호 수행과 평가를 체계적으로 기록한 것으로 보입니다.
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