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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
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안검하수의 증상과 치료법2025.05.111. 안검하수 안검하수는 눈의 주변에 위치한 안검하에 존재하는 눈물의 배수 시스템입니다. 안검하수는 눈물이 안구에서 만들어지고 나와 눈 주변의 피부로 배수되는 과정을 담당합니다. 이 시스템은 안검하수관과 코와 연결된 코눈물관으로 이루어져 있습니다. 안검하수는 이렇게 나오는 눈물이 안구 주변에 있는 눈물샘에서 생겨난 후 안구 겉에 도달합니다. 안구 표면을 통해 흘러내려 안검하 수직을 통과하여 안검하수관으로 들어갑니다. 결국 안검하수관은 이런 흡인작용을 통해 눈물을 코로 내보내는 일을 하는겁니다. 상당히 중요한 역할을 하는 부위인데 이...2025.05.11
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갑상샘기능항진증 건강사정 사례 분석2025.11.181. 갑상선기능항진증의 임상증상 30세 여성 환자가 1년 전부터 피로, 다한증, 체중감소, 월경불규칙, 탈모, 불안감, 수면장애 등을 경험했습니다. 특히 충분한 수면에도 불구하고 피로가 지속되었고, 식욕증가에도 체중이 5kg 감소했습니다. 목의 비대와 압박감, 호흡곤란, 빈맥(120회), 고혈압(130/90), 안구돌출, 복시 등의 신체증상이 관찰되었습니다. 신경과민으로 인한 손떨림과 혀의 미세진전도 나타났습니다. 2. 갑상선 신체검진 소견 목의 신전 시 갑상선 비대가 관찰되었고, 촉진 결과 양쪽에서 덩어리 형태의 종대된 갑상선이 ...2025.11.18
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자간전증 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 자간전증(Preeclampsia) 임신성고혈압이 진행된 상태로 혈압 170/110mmHg, 두통, 안검부종, 손가락 부종, 2주간 3kg 체중증가 등의 증상을 보임. 양수지수 5cm, 태아 성장지연 소견 있음. 황산마그네슘(MgSO4) 정맥투여로 치료 중. 신장관류 감소로 인한 단백뇨, 부종, 혈압상승 등의 합병증 위험 있음. 2. 황산마그네슘(MgSO4) 투약 관리 자간전증 치료의 주요 약물로 칼슘채널 차단제 역할을 하여 중추신경을 억제하고 경련을 조절하며 혈압을 하강시킴. 부작용으로는 갑작스러운 저혈압, 핍뇨, 호흡수 저하...2025.11.15
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그레이브스병 케이스2025.04.271. 그레이브스병 그레이브스병은 갑상선 호르몬이 과잉 분비되는 상태로 안구돌출이라는 특이한 증상을 보이며 갑상샘 증대, 무월경, 고혈압, 빠른 맥박 등을 주 증상으로 나타나는 질환이다. 여성이 남성에 비해 5배정도 발병률이 높으며 면역기능에 이상이 생기는 것과 관계가 있다고 밝혀져 있다. 빠른 빈맥을 초래하는 심장질환에도 영향이 있는 만큼 조기에 발견하여 치료하여 합병증을 막는 것이 중요해 보인다. 2. 안구돌출증 그레이브스병의 약 30% 내외에서 눈돌출증이 발생하며, 국인은 서구인에 비해 심한 눈돌출증이 드문 편이다. 안검퇴축, ...2025.04.27
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뱀교상 - 응급 및 재해간호 실습 케이스스터디2025.01.121. 뱀교상 우리나라에서는 5월~10월이 되면 본격적인 농사철 및 야외활동시기가 된다. 이때 논이나 밭에서 일을 하다가 또는 등산이나 잔디에서 야외활동을 하다가 교상(bite) 환자가 발생할 수 있다. 일반적인 교상(bite)은 비교적 양호한 경과를 보이지만 합병증이 발생하면 치명적일 수 있어 교상(bite) 후에 발생할 수 있는 여러 합병증에 대하여 이해하는 것은 매우 중요하다. 2. 뱀독 뱀독에 대한 이해가 필요하다. 뱀독은 약리학적으로 활성화된 혼합체로 가장 복잡한 자연독소이며, 100여 가지 이상의 단백질(효소, 비효소성 폴...2025.01.12
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임신성고혈압 및 자간전증 산모의 간호진단과 중재2025.11.181. 임신성고혈압 및 자간전증 40세 고위험산부가 임신 28주에 임신성고혈압 진단 후 두통, 안검부종, 손가락부종, 2주간 3kg 체중증가 등의 자간전증 증상으로 입원. 혈압 170/110mmHg, 양수지수 5cm(양수과소증), 태아성장지연 소견. 황산마그네슘 정맥투여 중. 심장의 부담이 28~32주에 최고조이므로 심장변화 관찰과 적절한 관리 필요. 단백뇨 검사가 고혈압산모의 변화를 가장 잘 반영. 2. 임신성고혈압 산모의 식이관리 고단백·저염분식이 필요. 1일 필요 단백질 1.2g/kg(계란, 연어, 닭가슴살), 칼슘 1200mg...2025.11.18
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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12뇌신경 보고서2025.01.091. 후각신경 (제1뇌신경) 후각신경은 감각신경으로 냄새를 맡는 기능을 담당합니다. 사정 방법은 코를 한쪽씩 막고 익숙하고 자극적이지 않은 향기를 이용하여 냄새 맡는 기능을 평가합니다. 비정상적 결과로는 무후각증이 있으며, 이는 상부호흡기감염, 담배 또는 코카인 사용, 사골동 영역이나 사상판의 골절, 전두엽 병변, 후각영역의 종양, 파킨슨병 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 시신경 (제2뇌신경) 시신경은 감각신경으로 시력, 시야, 대광반사 기능을 담당합니다. 사정 방법은 시력검사, 시야검사, 안구에 빛을 비추는 것 등입니다. 비정...2025.01.09
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아동간호학 실습과제- 정상신생아특징, 반사종류, 신체 사정, 광선요법, vit K 투여이유2025.04.281. 신생아 Vitamin K 투여 신생아는 출생 시 위장관이 무균상태이고 모유에 Vit K 함량이 낮아 혈액응고에 필요한 프로트롬빈을 합성할 수 없기 때문에, 출생 직후 비타민K의 1회 용량인 1mg을 생후 1시간 이내에 외측광근에 주사하여 출혈성 질환을 예방한다. 2. 신생아 눈 관리 신생아가 산도를 통해 나오는 동안 눈이 임질이나 클라미디어 감염이 되어 결막염에 걸릴 수 있다. 이를 예방하기 위해 1% 질산은 용액이나 erythromycin, 또는 tetracycline 연고를 사용한다. 신생아의 눈은 생후 2일간 보통 안검부...2025.04.28
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