성인간호학 실습 케이스 간호과정 -신기능 저하와 관련된 전해질 불균형

소개

신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 간호과정 작성되어있습니다.

목차

1. 서론
1) 상황
2) 대상자 추가정보
3) 의사 Order
4) 환자답변

2. 간호진단, 정의, 우선순위 진단 이유

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

상황
HTN 과거력 있는 분으로 3년 전부터 외래 진료중이며, 신장 기능 악화 시 투석을 시작해야 함을 주치의로부터 교육받았다. 그러나 최근 몸에 좋다고 녹용을 달여 먹었으며 불규칙한 약물 복용으로 소변량이 줄었고 사지에 힘이 빠졌다. 또한 호흡곤란 증상이 지속되었다고 한다. 금일 ER 방문하였다

대상자 추가정보

Patient Name : 강신장
Gender : 여성
Age : 60세
Dx.: AKI on CKD, Hyperkalemia
C.C: 가슴 답답함, 사지 저린감
Height (cm) : 162cm
Weight (Kg) : 70kg(최근 2주간 4kg 체중 증가)
Religion : 주부
Primary Caregiver : 아들
Allergies : 없음
Past Medical History : HTN
투약: Amlodipine PO
V/S: 160/90mmHg, PR 82회/분, RR 26회/분, BT 36.6℃, SpO2 92% with Room air
의식: alert, mild anxiety
신체검진: lung sound - crackle
Lab 결과 : Na 130 mmol/L, K 6.1 mmol/L, Cl 114 mmol/L, calcium 7.8 mg/dL

참고자료

· 성인간호학 2 윤은자 저 | 수문사