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Hyperkalemia with Pulmonary Edema2025.01.161. Hyperkalemia 고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 정상 범위(3.7~5.3mEq/L)를 초과하는 상태를 말한다. 고칼륨혈증이 발생하면 심전도 변화, 근육 약화, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 인슐린과 포도당 투여, 중탄산나트륨 투여, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요하다. 2. Pulmonary Edema 폐부종은 폐포 내 액체 축적으로 인해 발생하는 상태이다. 호흡 곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타나며, 원인으로는 심부전, 신부전, 약물 부작용 등이 있다. 치료를 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 기계 환...2025.01.16
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성인간호학 실습 케이스 간호과정 -신기능 저하와 관련된 전해질 불균형2025.01.171. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 HTN 과거력이 있으며, 최근 불규칙한 약물 복용으로 인해 신기능이 악화되어 AKI, CKD, Hyperkalemia 진단을 받았습니다. 이로 인해 사지 저린감, 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 나타났으며, 혈액검사 결과 전해질 불균형(Na 130 mmol/L, K 6.1 mmol/L, Cl 114 mmol/L, calcium 7.8 mg/dL)이 확인되었습니다. 따라서 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 부적절한 체액조절기전과 관련된 체액과다...2025.01.17
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 성인간호 cardiovascular (EKG 상세, 이미지 포함)2025.01.041. Heart failure (HF) 심부전 환자의 증상으로는 호흡곤란, 호흡음 크래클, 체중 증가, 말초 부종 등이 있으며, 이는 급성 심부전 악화로 인한 체액 과부하를 나타냅니다. 이러한 환자는 이뇨제 치료를 받게 되며, 호흡 증상(SpO2 90%, 호흡음 크래클, 빠른 호흡, 호흡곤란, 호흡 곤란)은 폐부종을 나타냅니다. 간호 계획 시 12lead ECG, 흉부 X선, 현재 체중, 전해질 수치 등을 확인해야 합니다. 또한 기립성 저혈압 등의 약물 부작용도 고려해야 합니다. 2. Hyperkalemia and hypokalem...2025.01.04
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83세 남성 환자의 고칼륨혈증, 동성서맥 사례2025.01.081. 동성서맥(Sinus Bradycardia) 동성서맥은 심장에 대한 과도한 미주신경 자극으로 인해 동방결절의 방전수가 분당 60회 이하로 감소하는 상태를 말한다. 이로 인해 관상관류시간은 증가하지만 관상관류압은 감소할 수 있다. 하지만 심근의 산소요구량은 감소된다. 증상으로는 맥박수 감소 외에는 특별한 증상이 없다. 치료로는 아트로핀 투여, 수액공급, 산소공급 등이 있으며 증상이 지속되면 임시형 또는 영구형 심장박동기 삽입이 필요할 수 있다. 2. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신장 기능이...2025.01.08
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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ICU 중환자실 다빈도 약물 종류, 작용기전, 적응증, 용법용량, 부작용 및 주의사항2025.05.091. Electrolyte 교정 NaCI 40mEq/20ml (Sodium chloride)는 혈장 Tonicity의 유지에 필요한 주요 전해질로, 혈장량 유지와 전해질 균형과 세포막 안정을 증진시킵니다. 정상범위(135~145mEq/L)를 유지하며 저나트륨혈증의 치료와 Fluid loss로 인한 hydration & replacement에 사용됩니다. 투여 전·후 Serum electrolyte Monitoring이 필요하며, 빠른 시간 내의 급속 보충 시 뇌부종의 위험이 있습니다. KCL-20 20mEq/20ml(Potassiu...2025.05.09
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성인간호학 약물정리2025.04.271. Epinephrine Epinephrine은 순환기계질환 치료에 사용되는 아드레날린 효능약입니다. 피하 및 근주 시 1회 0.2-1.0mL, 정맥주사 시 심정지 등 긴급 상황에는 0.25mL를 넘지 않는 범위에서 사용합니다. 주요 부작용으로는 심계항진, 심근허혈, 부정맥, 고혈압 등이 있습니다. 2. Atropine Atropine은 진경제로 사용되며, 피하주사, 근육주사, 정맥주사로 투여할 수 있습니다. 유기인 살충제 중독 치료에 사용되며, 용량은 증상에 따라 0.5-4mg 범위에서 투여합니다. 주요 부작용으로는 동공확대, ...2025.04.27
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횡문근융해증 간호진단과정2025.01.291. Rhabdomyolysis 횡문근융해증(rhabdomyolysis)은 골격근 섬유의 빠른 파괴 이후 근육세포에서 나오는 잠재적 독성물질이 전신으로 순환하게 되면서 나타나는 전신적인 내과적 상황을 의미한다. 보통 근육 손상 이후 혈청 크레아틴 활성효소(creatine kinase, CK)가 정상 상한치의 10배 이상 상승을 보인 후 정상 수준으로 빠르게 감소하여 유지하는 양상을 보이게 된다. 또한, 횡문근융해증은 근육의 파괴로 인하여 나오는 여러 물질 중 미오글로빈이 소변에 다량 나오면서 어두운 차 또는 콜라색 소변을 동반할 수...2025.01.29
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관장2025.01.161. 글리세린 관장(Glycerin Enema) 글리세린 관장은 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물로는 글리세린 관장용액(30ml), 수용성 윤활제(Surgical jelly), 일회용 장갑, 위생방수지가 필요하며, 환자를 좌측위로 눕히고 관장용액을 천천히 주입한 후 10-15분간 보유하도록 합니다. 2. 배출관장(Cleansing Enema) 배출관장은 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 ...2025.01.16
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