뇌실내 출혈 케이스

소개

뇌실내출혈 케이스 내용입니다.

간호진단3 + 간호과정3 자세하게 적혀있습니다.
(단기목표, 장기목표, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호평가)

- 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
- 부동자세와 관련된 피부통합성 장애
- 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
정의
원인/병태생리
임상증상
진단검사
치료
간호
경과/합병증

Ⅱ. 건강사정

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈로 나눌 수 있다.
뇌 실질 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생긴다. 출생 체중이 1500gm 이하인 경우 약 20~40%의 빈도로 발생하고 있다. 미숙아의 경우 뇌실 주변의 혈관 발달이 미숙하여 혈압이나 혈량의 변화가 생기는 경우 쉽게 출혈이 발생하게 된다.

2. 원인
정상적으로는 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 뇌혈관의 약한 부분이 높은 혈압으로 인해 터져서 발생한다. 뇌실질내에 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다. 이는 뇌 조직을 압박하여 갑작스런 의식장애, 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다.
뇌혈관 벽의 탄력성이 감소, 뇌혈류 감소, 뇌의 산소공급이 감소되는데 대부분(약 75%)이 고혈압이 원인으로 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 촉진되어 발생한다. 그 결과 허혈성 발작, 후두통, 메스꺼움, 구토, 뒷머리가 무겁고 강직이 온다.
뇌출혈로 뇌조직이 압박되면 운동장애, 전신허약, 마비, 기억력상실, 언어장애, 시력장애가 나타난다. 뇌혈관의 죽상경화성 반점이 떨어져 나와 뇌경색, 뇌졸중을 일으키거나 뇌혈관 탄력성 감소와 혈관 내압 상승으로 인한 뇌동맥류가 발생되며 뇌동맥류가 파열되면 대량 출혈로 사망할 수 있다.

참고자료

· 출혈성 뇌혈관질환, 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경
· 뇌실, 서울아산병원 인체정보
· 뇌실, 서울대학교병원 신체기관 정보
· 뇌출혈, 세브란스 질환정보
· Intensive Care Nursery House Staff Manual, UCSF Children's Hospital at UCSF Medical center
· 뇌실내출혈 치료, 대한뇌졸중학회
· MRI, 서울아산병원 건강증진센터 검사정보
· MRI, 대한신경과의사회
· 뇌실내출혈 수술적 치료, 서울 아산병원 검사/시술/수술 정보
· 뇌동맥류 코인 색전술, 삼성서울병원 영상의학과
· Complex OT, 심정병원
· Complex OT, 연산관지개요양병원
· ADL Training, 첨단우암병원