소개글
성인간호학 신경계 환자 IVH(뇌실 내 출혈) 케이스입니다.
진단명 : 1. Intraventricular Hemorrhage (IVH) 뇌실 내 출혈
간호과정은 2개입니다.
- 1 고혈압, ICP 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
- 2 의식 저하와 관련된 기도흡인 위험성
이론적 근거와 간호사정부분에 작성한 근거들이 자세하기 때문에, 환자의 질환과 케이스를 이해하는 데 큰 도움이 될거에요. 신경계 환자가 꽤 까다롭기 때문에 케이스스터디가 막막할 수 있어요. 교수님께 칭찬받은 이 자료로 실습 화이팅하세요!
목차
1. 의학적 진단명
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 기전
3) 증상
4) 진단검사
3. 간호과정
1) 고혈압, ICP 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2) 의식 저하와 관련된 기도흡인 위험성
본문내용
1. 의학적 진단명 : Intraventricular Hemorrhage (IVH) 뇌실 내 출혈
2. 의학적 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
뇌출혈(cerebral hemorrhage)란 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(Epidural hemorrhage, EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(Intraventricular hemorrhage, IVH)로 나눌 수 있다.
뇌실내출혈(Intraventricular hemorrhage, IVH)는 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실은 뇌와 척수 내부에 위치해 있고 뇌척수액이 존재하여 충격을 흡수하고 영양분을 공급한다. 좌우 양쪽 외측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 총 4개의 뇌실이 존재한다.
2) 원인 및 기전
뇌실 내의 특정 부분에는 다른 곳보다 혈관 발달이 미약하고 혈관이 매우 약한 상태여서 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌실질 내에 일정량 이상의 출혈이 발생하면 혈종이 형성되고 이는 뇌 조직을 압박하여 갑작스런 의식장애, 뇌졸중을 일으킨다. 대부분(약 75%)이 고혈압이 원인으로 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 촉진되어 뇌혈관벽의 탄력이 감소하고, 뇌혈류의 감소, 뇌의 산소 공급이 감소한다. 그 결과 뇌동맥류가 발생되며, 뇌동맥류가 파열되면 대량 출혈로 사망할 수 있다.
참고 자료
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고일선 외, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 2018, 학지사메디컬
한컴오피스 
컨퍼런스 case study IVH & ICH
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