뇌실내 출혈 (IVH) 케이스 간호진단 3개 lab 포함.

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 정○○ 성(Sex) : F
■ 나 이 (Age) : 38
■ 입원일시(Date of Admission) : 20xx.12.13
■ 진단명( Medical Diagnosis) : IVH / ICH, nontraumatic / moyamoya disease
■ 결혼여부 : X
■ 과 거 력 : 2010 뇌출혈
■ 발 병 일 : 20xx.12.13
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 7시부터 두통 있었으며 8시반 경 두통 매우 심해져 119 불러 안산한도병원 내원함. 119 도착 당시 mental change 생겼으며, 안산한도병원 도착 당시 mental stuporous state로 intubation 시행, brain CT상 right IVH 소견 관찰되어 본원 응급실로 전원됨. 응급실 도착하였을 당시 obey 및 eye opening 관찰되는 deep drowsy state였으며 brain CT angio 상 moyamoya 소견 보이는 상태로 우선 약물치료 시행하기로 계획하 ICU로 입원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
IVH
■ 병인론(Pathphysiology)
뇌실내출혈, 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것을 말한다. 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 원발성의 뇌실내출혈은 대단히 드물며, 대부분은 동정맥기형이나 뇌동맥류의 파열, 시상부 출혈, 대뇌기저핵출혈에 속발한다. 측뇌실로의 전파가 가장 많으나 예후는 뇌간병변에 속발하여 제4뇌실에 천파하였을 때가 가장 불량하다.

참고 자료

없음