아동 실습일지

소개

아동 실습일지 9개에 대한 내용입니다.

- 일과요약
- 학습한 핵심간호 혹은 임상상황
- 이론의 실천적 적용(간호사 역할, 근거기반 간호, 간호과정 등)
- 성찰내용(강점, 약점)
- 자율학습

목차

1. neonatal hypoglycaemia
2. Transient tachypnea of newborn
3. 선천수신증
4. Neonatal haematemesis
5. Neonatal jaundice
6. Fracture of clavicle due to birth injury
7. Fetus and newborn affected by premature rupture of membranes
8. 신생아 패혈증
9. 신생아 요로감염

본문내용

학습한 핵심간호 혹은 임상상황
⊙ neonatal hypoglycaemia
1. v/s: 130-64-36.8-100%
2. 처방: 기본식사(일반분유), v/s q 8hr, I/O check q 8hr, check body weight, BR, BMF 30-40ml q 3hr
3. 투약: 비타민케이원 1ml, 유박스비주 1차
4. 검사: CRP 1.47↑mg/dl (정상: 0.00-0.49)
glucose 45↓(정상: 70-120)
5. 간호기록: 턱비대칭, 머리상처, 가슴 멍&점상출혈, 등멍&점상출혈, 오른쪽 관자놀이 멍, chest retraction(+), O2 7L/min via Hood started, 목욕시 Rt.두혈종 관찰

이론의 실천적 적용 (간호사 역할, 근거기반 간호, 간호과정 등)
- 신생아의 정상 혈당: 40-45
- 신생아 저혈당: 40이하
- 증상이 없는 신생아는 모유수유 or 이른 수유를 통해 신생아 저혈당을 예방합니다.
- 수유 후 1시간 뒤에 다시 혈당 검사를 했을 때 저혈당이 회복되지 않았다면 수액치료를 진행합니다.
- BST<25mg/dl일 경우 수액치료를 진행
(응급으로 10% 포도당 2ml/kg를 1분 이상에 걸쳐 주입.
지속적인 수액속도: 6-8mg/kg/min을 유지.)
- 수액치료 중에는 30분 or 1시간 마다 혈당을 다시 검사
- 지속적인 포도당 주입에도 저혈당이 지속되는 경우 hydrocortisone 5mg/kg/day q 12hr를 추가로 투여
- 이외에 diazoxide(5-8mg/kg/day q 8-12hrs, octreotide, (5-20ug/kg/day SC or IV q 6-8hrs), glucagon(0.025-0.2mg/kg/day IM, SC) 등 인슐린 분비를 억제하는 주사제 제를 추가로 사용

참고자료

· 없음