성인간호실습 폐렴 케이스

소개

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목차

1. 서론
(1) 연구 필요성
(2) 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰
(1) 질병의 정의
(2) 원인 및 위험소인
(3) 병태생리
(4) 증상 및 징후
(5) 진단방법
(6) 치료
(7) 간호

3. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 의학적 치료 및 간호중재 내용
(3) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

2. 원인 및 위험소인
1) 정상 방어기전의 손상
- 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생

2) 유발 위험요인에 노출
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
- 기저질환 : 당뇨, 심장병, 만성폐질환, 신장질환, 악성종양, 장기간 부동, 면역억제제 치료 환자
- 폐렴균의 침입 : 흡인(정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인), 흡입(공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입), 혈액(신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산)

3. 병태 생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.
세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다.

4. 증상 및 징후
1) 전형적 증상
- 갑작스럽게 시작되는 발열
- 화농성 객담을 동반한 기침
- 흉부통증
- 폐 타진 시 탁음(둔탁음)
- 진동감 증가
- 거품소리(수포음)

2) 비전형적 증상
- 건성기침
- 폐 외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)

참고자료

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· 이은희 외 9명 (2020). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울시 : 고문사. P249. p289. p230. p291
· 양선희 외 8명 (2021). 기본간호학 I (4판). 서울시 : 현문사. p240. p256
· 양선희 외 8명 (2021). 기본간호학 II (4판). 서울시 : 현문사. p246. p248. p256
· 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원 의학정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· https://blog.naver.com/bos2049/220936780652
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· 부민병원 https://m.post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=32310948&memberNo=4659776&vType=VERTICAL
· https://blog.naver.com/realhan0129/220972682562
· https://blog.naver.com/idreamofu2/221985194123