A+ 받은 성인간호학 실습 폐렴 케이스 스터디

소개글

A+ 받은 성인간호학 실습 폐렴 케이스 스터디 입니다. 간호과정이랑 문헌고찰을 잘 했다고 칭찬받았습니다.

간호진단&간호과정 3개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 하부 기도의 구조와 기능
2) 폐렴의 병태생리
3) 폐렴의 원인과 위험요인
4) 폐렴의 발생 빈도
5) 폐렴의 임상증상
6) 폐렴의 진단검사
7) 치료
8) 간호
9) 퇴원교육

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 활동과 휴식
4) 산소욕구
5) 영양과 배설욕구
6) 안전과 안정욕구
7) 대상자 흐름도
8) 진단검사 소견

3. 간호과정
1) 폐와 심장의 염증과 관련된 고체온
2) 호흡기감염과 관련된 비효율적 기도청결
3) 정보의 부족과 관련된 지식부족

본문내용

① 기관지와 세기관지
기관지는 양쪽 폐를 이어주는 이동 통로로 기관지 말단에서 좌·우 허파로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다. 또한, 기관지에서 분비하는 점액과 기관지의 섬모운동으로 세균, 먼지 등의 이물질을 제거해주고 면역 작용도 수행한다. 세기관지는 입과 코를 통해 들어온 공기가 폐의 폐포로 들어가는 길 중 하나로, 기관지의 작은 가지이다. 세기관지는,가슴 부위에 위치하며, 양측 폐의 일부이다. 기관지의 끝부분에 이어져 폐포와 연결된다. 세기관지는 기관에서 가지치기를 하여 이어진 최종적인 부분으로 1mm 이하의 얇은 모양을 하며, 약 300만 갸의 세기관지가 존재한다. 세기관지의 끝은 포도알 모양으로 폐포와 연결되는데, 각각의 세기관지마다 50~100여개의 폐포들과 연결된다. 세기관지의 내무에는 점막이 존재하고, 주변의 평활근은 세기관지를 나선형으로 둘러싸고 있어 세기관지에 탄력성을 부여한다. 세기관지의 기능은 기관지 끝부분에서 폐포집단을 연결하며, 각 폐포의 공기를 전달해주는 역할을 한다. 그그리고 폐포가 만들어내는 계면활성제가 세기관으로 흘러들어오고, 대식세포의 탐식작용에 의해 이물질을 제거하는 방어체계로 기도를 보호한다.
② 허파꽈리관(폐포관)과 허파꽈리(폐포)
허파꽈리관(폐포관)은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 허파꽈리(폐포)는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 허파꽈리 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억 개의 허파꽈리가 있다. 호흡기 말단부위인 호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리를 샘꼬리(세엽, acinus)라 부른다. 허파꽈리의 제2형 세포에서는 허파꽈리의 표면장력을 감소시키는 표면활성제(surfactant)를 생산한다.

참고 자료

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