DKA_당뇨병성케토산증_성인간호학실습

소개

DKA CASE입니다 그대로 가져다내도 먹고들어갑니다

간호진단
#1 감각저하 및 증가된 감염감수성과 관련된 피부 통합성 장애
#2 불안정한 혈당수치의 위험
#3 감염과 관련된 고체온

간호과정
#1. 감각저하 및 증가된 감염감수성과 관련된 피부 통합성 장애

목차

없음

본문내용

총괄적 소견

환자분 74세 남성분이시며 내원당일(7/11) 갑자기 잠든모습을 보였다고하며 그후부터 허리아래로 힘이없어 일어서지 못하고 dysarthria 동반되어 119로 ER통하여 adm 하신 분입니다.
ER 초기사정 당시 BP 110/70 , 78, 20, 36.6 97%이며 BST는 측정시 기계수치가 high이며 mental은 drowsy한 상태였습니다. 과거력으로는 HTN/DM/spinal stenosis 있으시며 DM의 경우 local에서 medi 중이지만 정확한 정보는 알 수 없었고 spinal stenosis로 본원 NS f/u중입니다.
C.C 로는 LBP, weakness[weakness이나 motor grade는 상하지 모두 5/5로 확인됨], dysarthira , syncope이며 특이 사항으로는 등의 종기가 있으며 6개월 전부터 있었다고 합니다. 입원 진단명은 1. Lumbar spinal stenosis. 2.cellulitis,abcess 3.HHS(hyperglycemic hyperosmolar state) 였으나 HHS진단은 DKA로 변경되었습니다.
ICU로 전실 후 BST 측정시 564 확인되어 Humulin R 6U 처방받아 적용하였으며 3시간 이후 251로 측정되었고 poly insert 이후 keep 중이십니다.
HD#1 WBC 32.1 Seg.N 91 D-dimer 708 ,Urine Glucose 250 ketones 5 확인되어 당뇨와 감염이 추정되는 상태였습니다. [BT 38.2로 Dengan PRN처방남]GCS 356 P 3/3
HD#2 오전중 cellulitis 때문에 DR와 협진 요청하였고 이후 환자 본인이 통증을 못느낀다고 하여 마취 없이 incision 하였고 이후 culture와 anti order, dx받았습니다. ABGA상 PCO2 26.8, PO2 75 ,HCO3 17.6, TCO2 18.4로 케톤 확인되어 케토산증으로 추정되는 상태였습니다.

참고자료

· 대한진단검사의학회 “CRP”, https://labtestsonline.kr/tests/crp .
· 서울아산병원“검사/시술/수술정보”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do,
· 서울아산병원“검사/시술/수술정보”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do,