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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개

"성인간호학 지주막하출혈 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.05.30 최종저작일 2023.09
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개
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    소개

    "성인간호학 지주막하출혈 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성
    2. 뇌부종으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성

    본문내용

    간호진단 1
    대상자 상황파악 및 도출된 간호문제
    뇌출혈, 고혈압
    간호진단 1
    # 1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성
    간호과정 적용
    주관적자료
    객관적자료
    SAH로 두개내압 상승하여 craniectomy한 상태임
    HD9일째에 pupil 변화 및 ICH 발생하여 혈종 흡인술한 상태임
    SAH, ICH에서 24시간 내에 재출혈 발생 위험 높음
    EVD에서 CSF배액 양상 bloody함
    고혈압 과거력 있음
    ABP 180/130선 유지중임
    platelet 134 / PT 13.3 / INR 1.15 측정됨
    간호진단 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성
      뇌출혈은 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 뇌출혈은 뇌 조직에 심각한 손상을 줄 수 있으며, 이로 인해 신경학적 증상, 장애, 사망 등의 위험이 높아집니다. 출혈 위험성을 낮추기 위해서는 고혈압, 동맥경화, 혈액 응고 장애 등의 기저 질환을 관리하고, 항혈전제 사용 시 주의를 기울여야 합니다. 또한 뇌출혈 발생 시 신속한 응급 처치와 함께 신경외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 뇌출혈 예방과 관리를 위해서는 개인의 건강 관리와 더불어 의료진과의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 2. 뇌부종으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성
      뇌부종으로 인한 두개내압 상승은 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 두개내압 상승은 뇌 조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌 조직의 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌 조직이 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하게 되어 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌부종 관리를 위해서는 약물 치료, 수술적 치료, 집중 치료 등 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 또한 뇌압 모니터링과 함께 뇌 관류 상태를 지속적으로 평가하는 것이 중요합니다. 뇌부종 관리를 위해서는 신속한 진단과 함께 전문가의 체계적인 치료가 필요합니다.
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      Ai 리뷰
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