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총 학점 4.2 간호학과 졸업생입니다.

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지역사회간호학 보건진료 전담공무원 직업 조사 보고서

《 지역사회간호학 - 보건진료전담공무원 》 담당교수 과목명 반 / 학번 이름 제출 일자 목 차 Ⅰ 서론 1 1. 보고서의 목적 1 2. 보건진료 전담공무원의 정의 1 3. 보건진료 전담공무원의 변화 1 1) 보건진료 전담공무원의 명칭 변화 2) 보건진료 전담공무원의 임용 변화 Ⅱ 본론 1-6 1. 보건진료 전담공무원의 자격조건 1-2 2. 보건진료 전담공무원의 관련법 2-3 1) 농어촌 등 보건의료를 위한 특별 조치법 3. 보건진료 전담공무원의 역할 및 기능 3-4 1) 보건진료 전담공무원 의료행위 2) 의료행위 외의 업무 4. 보건진료 전담공무원의 향후 전망 및 발전방안 4-5 1) 향후 전망 2) 발전방안 5. 보건진료 전담공무원 최근 기사내용 및 이슈내용5-6 1) 환자진료지침 개정 2) 직무교육의 감염병 대응 관련 내용 강화 3) 보건진료소 야간진료실 확대 운영 Ⅲ 결론 6 Ⅳ 참고문헌 7 Ⅰ 서론 1. 보고서의 목적 많은 간호사는 각급 병원이나 의원 등에서 환자의 치료와 진료 등의 활동을 수행하고 있으나, 국가고시를 통해 간호사 면허를 취득하면 병원 이외에 보건소?학교?산업체 등 다양한 분야로도 진출 가능하다. 그 중 우리는 체계적이고 과학적인 방법을 적용하여 직무를 수행하며 주민들을 적극적으로 건강관리사업에 참여시킴으로써 지역사회의 요구에 부응할 수 있는 적합한 양질의 보건사업을 제공하는 보건진료 전담공무원에 대하여 이번 보고서를 통해 자세히 알아보고자 한다. 2. 보건진료 전담공무원의 정의 ‘보건진료 전담공무원’은 농어촌지역에 설치된 보건진료소에서 근무하며 지역주민의 질병 예방과 건강증진을 위한 일차 보건 의료서비스를 제공한다. ‘보건진료소’란 의사가 배치되어 있지 아니하고 계속하여 의사를 배치하기 어려울 것으로 예상되는 의료 취약지역에서 보건진료 전담공무원으로 하여금 의료행위를 하게 하기 위하여 시장ㆍ군수가 설치ㆍ운영하는 보건의료시설을 말한다. 3. 보건진료 전담공무원의 변화 1) 보건진료 전담공무원의 명칭 변화 1991년 농어촌 등 보건의료를 도지사는 제3항에 따른 보건진료 전담공무원 직무교육 계획을 통보받은 경우에는 보건진료직렬의 공무원 임용시험 합격자를 보건진료 전담공무원 직무교육 대상자로 선 발하여 별지 제17호 서식에 따라 보건복지부장관에게 보고해야 한다. 다만 보건진료직렬 의 공무원 임용시험 합격자만으로 보건진료 전담공무원의 충원이 어려운 경우에는 보건 진료직렬이 아닌 공무원 중에서 간호사 또는 조산사 면허를 가진 사람의 신청을 받아 해 당 공무원을 보건진료 전담공무원 직무교육 대상자로 선발할 수 있다. 2. 보건진료 전담공무원의 관련법 1) 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 (1) 제15조 [보건진료소의 설치ㆍ운영] ① 시장[도농복합형태의 시의 시장을 말하며, 읍ㆍ면 지역에서 보건진료소를 설치ㆍ운영하 는 경우만 해당한다] 또는 군수는 보건의료 취약지역의 주민에게 보건의료를 제공하기 위하여 보건진료소를 설치ㆍ운영한다. 다만, 시ㆍ구의 관할구역의 도서지역에는 해당 시 장ㆍ구청장이 보건진료소를 설치ㆍ운영할 수 있으며, 군 지역에 있는 보건진료소의 행 정구역이 행정구역의 변경 등으로 시 또는 구 지역으로 편입된 경우에는 보건복지부장 관이 정하는 바에 따라 해당 시장 또는 구청장이 보건진료소를 계속 운영할 수 있다. ② 보건진료소에 보건진료소장 1명과 필요한 직원을 두되, 보건진료소장은 보건진료 전담 공무원으로 보한다. ③ 보건진료소의 설치기준은 보건복지부령으로 정한다. (2) 제16조 [보건진료 전담공무원의 자격] ① 보건진료 전담공무원은 간호사ㆍ조산사 면허를 가진 사람으로서 보건복지부장관이 실시 하는 24주 이상의 직무교육을 받은 사람이어야 한다. ② 제1항의 직무교육에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다. (3) 제17조 [보건진료 전담공무원의 신분 및 임용] ① 보건진료 전담공무원은 지방공무원으로 하며, 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군 수 또는 구청장이 근무지역을 지정하여 임용한다. ② 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 또는 구청장은 보건진료 전담공무원이 다음 각 호의 어느 무원이 해당 보건진료소의 관사에 거주하는 경우에 예산의 범위에서 관사운영비를 지원할 수 있다. (7) 제24조 [보건진료 전담공무원의 복무] 보건진료 전담공무원의 복무에 관하여는 이 법에서 규정한 사항을 제외하고는 「지방공무원법」에 따른다. 3. 보건진료 전담공무원의 역할 및 기능 보건진료 전담공무원은 의료법 제27조 무면허 의료행위 등 금지에도 불구하고 근무지역으로 지정받은 의료취약지역에서 대통령령으로 정하는 경미한 의료행위를 할 수 있다. 보건진료 전담공무원의 업무는 의료행위와 의료행위 외의 업무로 구분하며 의료행위 외의 업무 안에서는 보건사업, 보건진료소 관리, 전문성 함양으로 나눌 수 있다. 1) 보건진료전담공무원 의료행위 ① 질병 ? 부상상태를 판별하기 위한 진찰·검사 ② 환자의 이송 ③ 외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료 및 응급 조치가 필요한 환자에 대한 응급처치 ④ 질병ㆍ부상의 악화 방지를 위한 처치 ⑤ 만성병 환자의 요양지도 및 관리 ⑥ 정상분만 시의 분만 도움 ⑦ 예방접종 ⑧ 위의 의료 행위에 따르는 의약품 투여 2) 의료행위 외의 업무 (1) 보건사업 ① 보건교육 - 노인건강 관리, 전염병 관리, 건강행태개선, 만성질환 관리, 학교 보건교육, 간호 학생 실습지도, 자원봉사자 교육 ② 상담 - 개인 상담, 가족 상담, 집단상담 ③ 모자보건 - 산전 산후 관리, 고위험 임산부 관리, 영유아 건강 관리, 가족계획지도 ④ 결핵관리 - 객담 수집 및 의뢰, X-선 검진 및 의뢰, 환자 발견, 환자 관리, 치료 종결 퇴록 ⑤ 물리적 환경관리 - 음료수 관리를 위한 수질 검사용 가검물 채취 및 의뢰, 화장실 위생관리, 농약의 관리 교육, 전염병 예방 및 방역 관리, 식중독 관리 ⑥ 방문보건 - 방문 일정 계획, 치매환자, 암환자, 장애인, 수술 후 조기 퇴원 환자등록 및 기타 거동 불편자 등록, 대상자 건강상태 확인, 안전 환경관리, 임종 환자의 가족에게 정서적 지 지 제공, 타 분야 건강관리자와 함께 치료와 간호의 연속성 및 관리 이행 유지 ⑦ 복 진찰, 투약, 처치, 환자후송 등의 일차진료사업과 방문보건사업, 복 지사업, 환경위생사업 등 공공의료취약 지역 주민의 보건의료복지에 중요한 역할을 하 기 때문에 보건진료 전담공무원의 필요성이 향상됨에 따라 향후 더 늘어날 것이다. ⑥ 지역주민들의 의료서비스 접근성을 높여 건강실천의 역량이 강화될 것이다. 2) 발전방안 ① 농어촌 지역 인구의 특성을 고려하여 노인 건강관리사업의 활성화 필요 - 초고령화 사회에 따른 적극적인 만성질환 예방과 관리가 필요하며, 특히나 치매 조기 검진 및 치매 관리비 지원 연계 사업의 활성화가 필요하다. ② 지역보건의료기관으로서의 기능 및 체계 정립을 위하여 법과 제도의 검토 필요 - 보건진료소의 질병예방 및 건강증진 역할 강화를 위해 농어촌 등 보건의료를 위한 특 별조치법의 목적 및 보건진료소 업무 구체화가 필요하며, 보건진료소가 지역보건법에서 정의하고 있는 ‘지역보건의료기관’에 포함될 수 있도록 하는 검토가 필요하다. ③ 농어촌에 다문화가정이 늘어남에 따라 보건진료 전담공무원의 교육프로그램 마련 - 보건진료 전담공무원과 이주민과의 의사소통 어려움과 다문화에 대한 이해 부족의 문제 를 위한 교육프로그램 개발이 필요하고 지역사회보건의료를 제공하는 데에 있어서 다문 화 대상자 이해를 도모하는 교육이 필요하다. ④ 보건 및 복지서비스 연계 시 관련 담당자들에 대한 상대방 분야에 기본적 지식을 습득 할 수 있도록 하는 주기적인 보수교육 실시 - 서비스 대상자를 함께 방문하더라도 급한 시기 서로의 업무를 바꾸어 서비스를 제공할 상황도 발생할 수 있다는 점에서 다른 영역에 대한 기본 지식을 공유할 필요가 있다. 5. 보건진료 전담공무원의 최근 기사내용 및 이슈내용 1) 보건진료 전담공무원 고혈압?복합제 처방 등 환자진료지침 7년만의 개정 2022년 1월 3일 보건복지부는 ‘보건진료소 환자진료지침 개정’에 대하여 공지하였다. 이번 개정은 2014년 이후 7년 만의 개정으로 의약품 처방 기준이 대폭 변경되었다. 개정된 사항으로 문진 항목에 약물 야간진료실은 공공의료취약 지역 개선과 보건소 기능 확대 개편을 통한 응급상황 시 1차적 응급처치?진료 등의 의료서비스를 제공한다. 야간진료는 보건진료 전담공무원이 간단한 처치와 처방 및 위중?응급 환자의 119구급차 연계 의료기관으로의 이송조치를 한다. 창녕군은 도내 최초로 2021년 4월부터 주 2회 야간진료소를 운영해 의료 취약지역 주민들의 야간 응급상황 골든타임 확보 등 공공보건의료 안전망 구축으로 주민들의 호응도가 좋았다. 이에 따라 창녕군은 야간진료실 확대 운영으로 응급상황 시 군민의 생명을 지키는 안전망 역할에 앞장설 것이라고 하였다. Ⅲ 결론 보건진료 전담공무원은 농어촌 등 보건의료 취약지역의 주민에게 보건의료를 효율적으로 제공함으로써 국민이 고르게 의료혜택을 받게 하며 국민의 보건을 향상시키는 데에 이바지한다. 본 보고서는 이러한 보건진료 전담공무원의 정의, 자격과 면허, 관련법, 역할 및 기능, 향후 전망 그리고 최근 기사내용과 이슈내용의 내용을 담고 있다. 이 보고서를 통해 간호사 면허를 취득함으로써 진출할 수 있는 여러 분야 중 하나인 보건진료 전담공무원에 대한 정보를 습득할 수 있는 기회가 되면서 향후 여러분이 진로를 결정하는데 조금이나마 도움을 줄 수 있었으면 좋겠다. Ⅳ 참고문헌 성기월 외 『최근 지역사회 보건간호학2 수정판』 수문사 국가법령정보센터, 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 https://www.law.go.kr/LSW/lsInfoP.do?urlMode=lsInfoP&lsId=001786#0000 이민주, “보건진료 전담공무원 업무에서 '가족계획' 삭제”,SBS NEWS, 2013.01.15. https://n.news.naver.com/article/096/0000221004 보건복지부, 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 시행규칙 일부개정령안, http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp 박정인 ?보건진료 전담공무원의 직무분석 연구? 『이화여자대학교 대학원』 2014 이경아 ?보건진료소 전담

사회과학| 2024.11.06| 9페이지| 2,000원| 조회(165)

지역사회간호학, 보건진료, 보건진료전담공무원

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인성이 실력이다 독후감

도서명인성이 실력이다줄거리요약이 책은 1부, 2부, 3부, 4부로 나누어져서 인성과 인성교육에 대해 말하고 있다.1부에서는 ‘인성이 진정한 실력이다’라고 강조하며 시대가 변함에 따라 인성교육 방식도 바뀌어야 함을 주장한다. 인성교육을 도외시하는 사회를 문제 삼으며 자기조율, 관계조율, 공익조율의 삼율을 이루는 것이 인성교육의 구체적인 목표라고 말한다.2부에서는 인성교육에는 따라야 하는 순서가 있으며 지켜져야 하는 과학적 원리가 있음을 주장한다. 인성교육은 잘못된 가치관을 바로 잡고 올바른 가치관을 심어주는 일부터 시작해야 한다고 한다. 인성은 행동이고, 행동은 감정에 직결되어 있으니 감정을 배제하고는 인성교육을 논할 수 없으므로 효과적인 인성교육을 위해서는 행동 대신 감정을 먼저 포착할 수 있어야 한다고 강조한다.3부에서는 인성교육의 여섯 가지 행동에 관해 설명한다. 즉, 인성의 육행과 삼율로 ‘자율인’과 ‘합리’의 자기조율, ‘긍정심’과 ‘감정코칭’의 관계조율, ‘입지’와 ‘어른십’의 공익조율에 대하여 구체적으로 설명하고 강조한다.4부에서는 인성 구축을 위한 사례와 인성 회복 프로그램에 해당하는 사례로 인성교육 실천 방법을 설명한다.자신의삶에적용할내용나는 현재 간호사라는 직업의 목표가 있고 후에 간호사가 될 것이다. 간호사는 병원에서 환자, 보호자, 여러 의료인을 만나고 상대하게 된다. 사람 간의 관계에서는 인성이 중요하다. 간호사가 여러 사람과 만나는 만큼 인성 또한 중요하고 나는 이 책을 읽고 생각한 바와 같이 그 인성을 기르기 위해 노력할 것이다.인성교육의 시작은 가정이라고 했다. 후에 나의 아이를 가지게 된다면 보살핌과 사랑을 주어서 애착 손상으로 인해 인성이 훼손되지 않도록 해야겠다. 또한, 나중에 더 진정한 어른이 되었을 때는 보호와 지도 등을 통해서, 그리고 책에서 말한 바와 같이 말로 가르치는 것이 아닌 행동으로 보여주어서 인성교육을 하여 바로잡을 수 있도록 노력해야겠다.가족, 정말 가까운 친구들과 단단하면서도 오래 지속하는 관계를 위해 긍정성을 사소하게 자주 나누도록 해야겠다고 느끼기도 하였다. 배려와 존중, 감사 등을 자주 하지 않는다면 단단한 관계는 절대 형성되지 않는다는 것을 깨달았다. 나도 모르게 정말 가까운 사이라고 해서 이러한 긍정성을 무시하고 지내오지는 않았는지 되돌아보기도 했다. 서로 오래 보고 싶은 만큼 긍정성을 지니고 발휘하여 소중한 사람과의 소중한 관계를 지켜야겠다.놀이를 통해 실수를 인정하고 다수의 의견을 인정하게 되면서 자기조율이 되고, 규칙을 지키고 존중함으로써 관계조율이 되고, 즐거움을 위해 약자를 배려함으로써 공익조율을 실천하게 된다. 이렇게 놀이라는 간단한 수단으로 인성교육을 할 수 있다는 것을 보고 내가 실생활에서 간단하면서 유용하게 인성교육을 스스로 할 수 있겠다 싶었다. 보통 친구들과 만나서 보드게임을 많이 하는 편이다. 이렇게 자연스러운 기회를 통해서 놀이함으로써 나 스스로 인성교육이 되고 인성을 기를 수 있을 것 같다.페이지2책에서 긍정심을 배양할 수 있는 방법으로 행복 일기 쓰기를 제시했는데 이 또한 나의 삶의 새롭게 실천할 점으로 적용하면 좋을 것 같다. 항상 자기 전에는 안 좋았던 일만 떠올라 하루의 마무리가 좋지 않았던 적이 비일비재했다. 하지만 행복 일기를 씀으로써 하루를 마무리한다면 인생은 행복해질 수 있을 것 같다. 그렇다고 해서 책에서 말한 바와 같이 좋지 않은 일을 아예 지워버리기보다는 잊지 말아야 할 것은 기억하고 성찰할 수도 있게 스스로 발전시켜야겠다.나는 사람 간에 갈등이 생기는 것이 싫고 인간관계를 순탄히 오래도록 이어가고 싶어 하는 성향이기 때문에 평소에 내가 잘못을 했든 안 했든 먼저 사과를 잘하는 편이다. 그렇지만 혹시 갈등의 상황을 무마하기 위해서 사과를 진심으로 하지 않았을까 하는 생각이 들며 자신을 되돌아보기도 했다. 사과할 때는 진정성을 가지고, 고마움을 표현하며, 상대방의 기분이 나아질 때까지 기다려야 함을 명심하고 제대로 된 사과는 내가 상대방에게 하여도 상대방이 나에게 해줄 것을 기대하지 말 것 또한 명심해야겠다.나는 실수를 하게 되면 부정적인 감정이 동반되고 계속해서 나를 괴롭힌다. 나를 위해서 실수를 잊지는 않되, 나를 괴롭히지 않도록 경험의 축적으로 생각하여 마음의 여유를 가지며 평정심 회복하여 더 발전되는 기회로 전환할 수 있도록 해야겠다. 또한, 스트레스를 받게 되면 감정에만 치우치게 되어 나 스스로 자신에게 후회할 행동을 하기도 한다. 이런 행동도 하지 않도록 이성과 감성을 일치시키고 조화를 이루어 합리적인 사람이 되어 자기조율을 할 수 있도록 해야겠다.감정은 적절하게 표현하는 것이 중요하다고 하였다. 나는 대개 나의 감정을 숨기는 편이다. 하지만 책에서 말한 바와 같이 감정을 적절하게 표현하여 자기조율을 함으로써 타인의 감정에도 공감할 수 있는 관계조율을 할 수 있도록 해야겠다. 또한, 책에는 행복을 위해 유일하게 중요한 관계조율을 위해 필요한 구체적인 행동이 다섯 가지로 요약해져 있었다. 이 중 내가 꼭 실천해야 하는 점을 찾았다. 바로 타인의 행복을 위해 애쓰고 자신을 희생할 수 있는 능력을 갖추는 것이다. 나는 나름 타인의 행복을 위하고 희생도 하려고 하지만 이는 모든 사람에게 해당하게 하지 않는 것이다. 아마 시기의 대상이나, 나의 이익을 더 챙기려고 할 때는 저렇게 하지 못하는 것 같다. 평소에는 이는 나의 문제점 중 하나라고 생각하고 있었지만 고칠 의지가 크지는 않았었다. 이번 기회로 다시 문제점을 깨닫게 되었으니 타인을 위한 행동을 모두에게 할 수 있도록 해야겠다.

독후감/창작| 2024.10.31| 2페이지| 1,500원| 조회(96)

독후감, 독서감상문, 인성이 실력이다

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아동간호학 A+ 태변흡입증후군 케이스 스터디

아동간호학2-Report대상자 간호과정 적용담당교수제 출 일분 반학 번이 름1. 대상자의 질병명: 태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome, MAS)· 태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome, MAS)이란 태아의 태변이 양수 내로 배출되고 이를 태아가 폐로 흡인하였을 때 발생하는 질환을 말한다. 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중에 저산소증에 노출되었을 때 장 운동 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생한다.만삭아 및 과숙아에게 발생할 수 있는 질환으로 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하게 되어서 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란 그리고 폐렴 등의 문제를 일으킨다.2. 대상자의 일반적 사항이름이00알레르기 유/무무성별/나이M / 40주 5일과거력/입원력특이사항 없음출생시 몸무게3050gm면담시 특이사항특이사항 없음출산 및 신생아력40주 NFSD정보제공자모부모 경제상태상부모 종교무교예방접종종류완료 여부0~1주HepB완료0~4주BCG미완료1개월HepB미완료2개월DTaP, IPV, Hib, PCV미완료4개월DTaP, IPV, Hib, PCV미완료6개월HepB, DTaP, IPV, Hib, PCV, Flu미완료12~15개월Hib, PCV, MMR, Var미완료12~36개월HepA, JEV, Flu미완료18개월DTaP(15~18개월)미완료4~6세DTaP, IPV, MMR,Flu미완료6세JEV미완료11~12세Tdap, JEV, HPV2/HPV4 , Flu미완료3. 내원동기 및 주호소· 내원동기: 대상 환아는 2023년 5월 12일 40주 5일, 3050g, C/S, 아프가 8/9 본원에서 NFSD로 출생한 남아로 분만 도중 압박으로 인하여 항문 괄약근이 열리면서 meconium 배출, 출생 후 Meconium stain 2+, SpO2 85-88%에서 빈맥과 빈호흡, 불규칙한 호흡양상을 보이며 O2 1L/min 15분간 흡입, meconium aspiration으로 NICU 입원함.· 주호소: tachypne용 후 SpO2 95~99%로 유지됨.· 관련 증상: 호기 시 끙끙거리는 소리 확인됨.· 활동수준의 변화: Activity?Crying?Muscle tone 보통, 모로반사?쥐기반사?빨기반사?포유반사 보통· 복용한 약물, 용량, 시간, 날짜상품명, 투여경로, 용량투여시작일/종료일투여목적가능한 부작용Penbrex 500mg/V,IV로 180mg/2회5월 12일~5월 15일아미노페니실린계 항생제로 패혈증을 예방할 수 있으며주로 그람 양성, 음성균에 작용비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 설사, 구역, 식욕부진, 발열, 발진, 두드러기 일어날 수 있음Gentamicin 80mg/2ml/A,IV로 14mg/1회,5월 12일~5월 15일아미노페니실린계 항생제로주로 그람 양성, 음성균에 작용비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰해야 함Scigen Neotrace42ml/V,TPN mix로 1.2ml/1회5월 12일~경정맥 영양공급 시 미량원소의 보급이 약에 함유된 아연, 구리, 망간, 크롬의 양은 매우 적기 때문에 처방된 용량에서는 독성증상이 잘 일어나지 않음Surfacten 120mg,IV로 kg당 60~120mg5월 13일~호흡을 원할하게 하기 위함과량 투여 시 급성 기도 폐색 일어남Dextrose 10%(DW) 500ml/Bag ,IV로 400ml/1회5월 12일~고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급, 주사제의 용해희석제고장액은 탈수증세가 있는 척추관내출혈, 두개내출혈, 진전섬망 환자에게는 투여하지 않음Dextrose 50%(DW) 100ml/BT,IV로 100ml/1회혈액검사(5/12)진단검사 결과정상범위 또는 정상내용결과해석WBC4.0-10.010³/uL36.15▲세균성 감염, 백혈병, 급성감염, 염증, 외상Hb14.0-18.0g/dL23.8 ▲COPD, 적혈구 증가증, 울혈성 심부전, 탈수증, 혈색소농축Hct36.0-52.0%66.6 ▲적혈구과다증, 탈수,적혈구 증가증, 출혈PDW-CV11.8-14.815.4 ▲적석Chest A-P(5/12)심장과 종격동에 의한 음영이 있으며 양 옆으로 내부에 공기에 의해 검게 나타나는 양측 폐와 이를 바치고 있는 횡격막 음영이 있다.No active lung lesion,No abnormal bowel gas pattern폐결핵 등의 폐의 이상을 발견해내는 방법으로 병원에입원하는 사람에게는정규적으로 시행사람에게는 정규적으로 시행되는 검사이다.5. 일상생활력영양 및 식이수액종류: TPN, 1회 평균 수유량: 10cc배설소변: 6~7회/일, 대변: 3~4회/일수면낮 수면시간 평균 11시간, 밤 수면시간 평균: 6시간6. 간호진단 1) 태변흡인과 관련된 비효과적인 호흡양상일시2023년 5월 12일자료1) 주관적 자료- 의사소통이 불가능하여 사정할 수 없음2) 객관적 자료- 진단명: MAS (Meconium Aspiration Syndrome)- 출생 시 Meconium stained 2+- 호흡 시 RR 84회/min, Tachypnea & 불규칙한 호흡양상- Chest Retraction 관찰됨- 호기 시 끙끙거리는 소리를 내는 것이 관찰됨.- 입원 중 room air시 SpO2 94%로 관찰되었으며, 산소 Hood 적용 후SpO2 95~99%로 유지됨.- ABGA 결과5/12 : PCO2 55mmHg▲, PO2 39mmHg▼, O2 Saturation 66%▼5/14 : PCO2 50mmHg▲, PO2 31mmHg▼, O2 Saturation 60%▼간호진단태변흡인과 관련된 비효과적인 호흡양상간호목표목표 및 기대되는 결과1) 단기목표- 대상자는 3일 이내 산소요법 없이도 SpO2 96-99%를 유지할 것이다.- 대상자는 3일 이내 chest retraction이 사라질 것이다.2) 장기목표- 대상자는 퇴원 시 정상적인 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을보일 것이다.간호중재 계획근거간호계획1. 4시간마다 V/S을 측정한다.2. tachypnea, 콧구멍 벌렁거림 등의증상을 관찰 및 사정한다.3. 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬.6. 필요 시 적절한 산소를 적 용해 줌으로써 SpO2가 96-99%를 유지할 수 있 을 것이다.7. 필요 시 대상자의 호흡이 용이할 수 있도록 분비물 을 흡인해준다.8. 감염 예방하기 위한항생제 투여가 필요하다.간호중재1. 매일 일정시간마다 V/S을 측정하였다.BP(mm/Hg)T(℃)P(회/min)RR(회/min)5/120864/4436.4144661670/3236.8140602263/3936.4139502367/5536.3129555/130860/3736.7114461680/5036.6125502389/6036.8128525/140871/3736.5131461675/4636.4134482384/5536.8141525/150879/4936.8150601681/5836.9142492382/4836.4135425/160877/5036.8134511684/5736.4141432367/4136.6123492. 매일 tachypnea, 콧구멍 벌렁거림 등 호흡곤란의 증상을 관찰 및 사정하였다.5/13tachypnea, 코 벌렁거림, 청색증 증상 없음.5/14tachypnea, 코 벌렁거림, 청색증 증상 없음.5/15tachypnea, 코 벌렁거림, 청색증 증상 없음.5/16tachypnea, 코 벌렁거림, 청색증 증상 없음.3. 매일 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 관찰하였다.5/135/145/155/16호흡 수66566051호흡음깨끗깨끗깨끗깨끗호흡양상노력성 호흡노력성 호흡노력성 호흡정상적흉부함몰관찰됨관찰됨관찰됨관찰됨4. 매일 피부색과 온도를 관찰하였다.5/13청색증 (-), BT 36.6~36.9℃5/14청색증 (-), BT 36.6~36.9℃5/15청색증 (-), BT 36.6~36.9℃5/16청색증 (-), BT 36.6~36.9℃5. 지속적으로 SpO2를 확인하였다.날짜SpO25/1393%5/1497%5/1597%5-1696%간호중재6. ABGA 수치 결과를 확인하였다.ABGA참고치5/125/14PH7.35~7.457.29 ▼7.32 ▼PCO₂. (미달성)5/135/145/155/16호흡 수66566051호흡음깨끗깨끗깨끗깨끗호흡양상노력성 호흡노력성 호흡노력성 호흡정상적흉부함몰관찰됨관찰됨관찰됨관찰됨> 대상자는 5월 16일까지도 호흡 시 chest retraction이 관찰되었다.2) 장기목표- 대상자는 퇴원 시 정상적인 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을보일 것이다. (부분달성)5/135/145/155/16호흡 수66566051호흡음깨끗깨끗깨끗깨끗호흡양상노력성 호흡노력성 호흡노력성 호흡정상적흉부함몰관찰됨관찰됨관찰됨관찰됨> 대상자는 5월 16일부터 호흡수, 호흡음, 호흡양상은 정상 수준을 달성하였지 만, 흉부함몰은 5월 16일까지도 관찰되었다.7. 간호진단 1) 치료로 인한 모아 분리와 관련된 애착장애의 위험성일시2023년 5월 12일자료1) 주관적 자료- “저 때문에 우리 아기가 아픈 것 같아요..”- “아이가 저렇게 혼자 있으면 저와의 애착 관계에 문제가 생기지 않을까요?”2) 객관적 자료- 진단명: MAS (Meconium Aspiration Syndrome)- 1주일에 3회, 회당 30분으로 정해진 면회 시간에 유리창 너머로만 만나며아이와의 접촉이 불가함.- 입원 후 1주일 2회에 대상자 부모가 면회 옴.- 입원 기간 동안 대상자에게 직접 수유를 하지 못 함.간호진단치료로 인한 모아 분리와 관련된 애착장애의 위험성간호목표목표 및 기대되는 결과1) 단기목표- 대상자의 부모는 5일 이내로 부모 역할 자신감이 상승할 것이다.2) 장기목표- 대상자의 부모는 퇴원 시 원활한 모아 애착관계를 형성할 것이다.간호중재 계획근거간호계획1. 부모의 반응을 사정한다.2. 부모의 역할 자신감 정도를 사정한다.3. 부모의 목소리를 대상자에게 들려준다.4. 부모에게 질병의 치료과정 및 방법에 대해부모의 눈높이에 맞게 설명한다.5. 부모에게 질병의 예후에 대해 설명하고 퇴원 후 간호의 중요성을 교육한다.1. 제한된 면회시간과 의료 적 처치로 인하여 접촉 기회가 적어 모아관계에부정적인 영향을 미칠 수 있다.2. .

의/약학| 2024.10.31| 10페이지| 1,500원| 조회(118)

아동간호학, 케이스, 간호과정, 케이스스터디, 태변흡입증후군

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성인간호학 A+ 폐렴 케이스 간호과정 평가A+최고예요

《 세균성 폐렴 》 담당교수 과목명 반 / 학번 이름 제출 일자 사례 김OO(F/68)은 한달 전부터 서서히 기침과 객담을 동반한 상기도 감염으로 local에서 약을 복용하였으나 내원 전날 Fever, Chills, Dyspnea, Cough, Pleuritic chest pain 동반되며 PD OPD에서 촬영한 CXR상 pneumonia 의심되어 입원하였다. 활력징후 측정 결과 BP: 132/70mmHg, HR: 89회/min, RR: 27회/min BT: 38.4℃였다. 대상자는 “열이 나서 그런지 땀이 나요”라고 말을 했다. 열이 오른 시점으로부터 식욕이 많이 저하된 상태이고 피부는 윤기가 없고 탄력이 떨어졌으며 손끝과 입술이 건조하다. 호흡수는 최대 36회/분까지 확인되었고 대상자는 “숨 쉬기가 힘들고 기침할 때 가슴이 아파요”라며 호소하였다. 호흡 시 호흡 보조근을 사용하고 호흡곤란과 얕은 호흡을 하며 청진 시 우측 흉부(RUL) 전반에서 crackle sound (악설음)가 들렸다. 주증상: Fever, Dyspnea, Sputum(thick & yellowish) 간호정보기록지 이 름 김OO 나 이 68 성 별 여 신 장 158cm 체 중 48Kg 혈 액 형 Rh+ A 입원일자 2023년 5월 2일 종교 무교 과거병력 ■ 없음 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 기타( ) 입원경로 □ 응급 ■ 외래 □ 기타( ) 진 단 명 Bacterial Pneumonia 입원동기 한달 전부터 서서히 기침과 객담을 동반한 상기도 감염으로 local에서 약을 복용하였으나 내원 전날 Fever, Chills, Dyspnea, Cough, Pleuritic chest pain 동반되며 PD OPD에서 촬영한 CXR상 pneumonia 의심되어 입원함. 주 호 소 Fever, Dyspnea, Sputum(thick & yellowish) 건강력 입원당시 1) BP: 132/70mmHg, HR: 89회/min, RR: 27회/min, BT: 38.4℃ 2) 호흡곤란과 호흡시 호흡보조근 사용, 우측 흉부(RUL) 전반에서 악설음 들림 1. 우선순위에 따른 간호진단 목록 우선순위 간호진단 명 #1 급성염증과 관련된 고체온 #2 호흡곤란 및 과도한 분비물 배출과 관련된 가스교환장애 #3 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 2. 간호과정 #1 급성염증으로 인한 고체온 주관적 자료 - “가래기침을 하고 열이나요” - “열이 나서 그런지 몸에 땀이 나요” - “열이 나서 몸에 힘도 없고 식욕이 없어요” - “얼굴이 붉어요” - “추워요” 객관적 자료 - 진단명: Baterial Pneumonia - V/S: BP 132/70mmHg, HR 89회/min, RR 27회/min BT 38.4℃ - 피부는 윤기가 없고 탄력이 떨어짐 - 손끝이 건조하고 각질이 보임 - 입술은 붉은 자두빛으로 건조함 - 청진 시 우측 흉부 전반에서 crackle sound가 들림 항목 결과값 단위 정상치 WBC(혈액) 11.35▲ (103/uL) 4~10 WBC(소변) 5~9▲ HPF 0~4 Neutrophil(혈액) 78.4▲ % 50~70 CRP(화학) 7.85▲ mg/dL

의/약학| 2024.09.12| 9페이지| 2,000원| 조회(151)

폐렴, 케이스, 성인간호학, 간호과정, 세균성 폐렴

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소셜 딜레마 영화 감상문

Ⅰ 서론현재 사회를 살아가는데 우리에게 있어서 소셜 미디어는 필수적인 것이 되어버렸다. 소셜 미디어 없이는 많은 정보나 소식을 알기 힘들고, 주위 사람들과의 소통도 끊어지게 되는 것처럼 말이다. 하지만 우리에게 꼭 필요한 것으로 보이는 소셜 미디어에도 악영향은 무조건 있기 마련이다. 이를테면 요즘 가장 많이 떠오르는 이슈인 코로나 19 그리고 백신에 관한 소문과 같이 사회를 혼란스럽게 만드는 예시가 있다. 소셜 미디어를 통하여 우리는 코로나 19의 현 상황은 어떤지 파악할 수 있고, 백신에 관한 정보를 통해 많은 도움을 받기도 한다. 하지만 SNS에 떠돌아다니는 증명되지 않은 소문 때문에 많은 사람이 속아 넘어가면서 사회가 혼란스럽게 빠지는 것이다.이번에 직업윤리라는 과제를 통하여‘소셜 딜레마’라는 영화를 처음 접하게 되었는데‘소셜 딜레마’라는 영화도 앞서 말한 가짜 뉴스와 같이 소셜 미디어가 우리가 살아가는 생활과 사회 속에서 어떤 영향을 끼치고 있는지 말해주고 있다. 이렇듯 영화를 통해 소셜 미디어가 어떻게 우리를 조종하고 우리의 삶을 침범하여 악영향을 주는지 자세히 말하고자 한다.Ⅱ 본론1. 감독 및 출연진 정보‘소셜 딜레마’의 감독은 다큐멘터리를 주로 제작하는 영화배우이자 영화감독인 제프 올롭스키로 2020년 제11회 코펜하겐 국제 다큐멘터리영화제에서‘소셜 딜레마’로 수상을 하기도 하였다.이 영화에는 구글 디자인 윤리 담당이었던 트리스탄 해리스, 페이스북 전 고위 임원인 팀 켄들, 페이스북 부사장 출신인 차마스 팔리하피티야, 유튜브 추천 알고리즘 개발자였던 기욤 체이슬럿, 트위터 핵심 개발자 출신인 제프 지버트, 인스타그램 설립 초기를 함께했었던 베일리 리차드슨 등 현재 가장 대표적인 SNS의 개발자들이 영화 속에서 인터뷰 참여를 하였다. 이 인터뷰에 참여한 많은 실리콘밸리 종사자들의 공통점은 바로 현재에는 그 일을 하지 않는다는 것으로, 모두 전직으로써 자신의 직책을 설명하였다.2. 줄거리영화는 실제 SNS에 종사하였던 사람들의 인터뷰 장면과 가상 인물의 스토리를 번갈아 보여주고 전개를 이어나갔다.우리 사회에는 가짜 뉴스, 분극화, 중독 등으로 인하여 사회 구조가 침식하게 되는 소셜 미디어로 인한 여러 문제가 발생하고 있다. 실제 개발자들은 사회에 순기능을 도모하기 위하여 SNS의 개발에 참여했지만, 그와 반대되는 이런 문제들이 일어날 것이라고는 전혀 예상하지 못했다고 한다.한 인물은 “지금 우리에겐 인간이 선물로 거래되는 대규모 시장이 있다. 그리고 인터넷 회사들은 그 시장에서 수조 달러를 벌어들여 인류의 역사상 가장 부유한 회사들이 된 것이다”라고 말한다. 우리가 온라인에서 하는 모든 활동은 감시되고 있으며 추적되고 있고 측량되고 있다. 즉, 우리의 모든 행동이 세심히 관찰되고 기록되고 있는 것이다. 이런 기록을 바탕으로 하나의 모델을 만드는데, 이 모델을 더 정확히 하기 위해서 SNS는 알고리즘이라는 것을 통해 사용자의 관심에 맞는 영상과 사진을 띄워 사용자들을 더 끌어들이고 붙잡으려고 한다. 그럼으로써 IT 기업은 이런 모든 기록을 데이터화하여 우리의 관심을 광고주에게 판매한다. 즉, 우리 인간은 상품이 되는 것이다.이런 IT 회사에는 세 가지 목표가 있다. 시작 목표는 사용자의 사용 시간을 늘리는 것이다. 성장 목표는 계속 찾게 만들고 친구들을 초대해서 그 친구들이 친구들을 또 초대하게 만드는 것이다. 또한, 광고 목표가 있는데 광고를 이용해서 최대한 많은 돈을 벌어들이는 것이다. 각각의 목표는 수치들을 올리기 위해 사용자들의 성향을 파악하는 알고리즘에 의해 움직인다.그리고 소셜 미디어는 뇌간 깊숙이 파고들어 아이들의 자존감과 정체성을 장악한다. 청소년 자해의 수는 2011년까지 안정적이다가 갑자기 급상승했다. 10대 후반 소녀들의 수는 62% 증가하였고 10대 초반 소녀들의 수는 189%로 거의 3배나 뛰었다. 또한, 자살률을 보아도 10대 후반 소녀들의 자살률은 2000년에서 2010년까지에 비하면 70%가 상승했다. 10대 초반 소녀들의 자살률은 낮았지만 151%나 상승했다. 그리고 그 패턴은 소셜 미디어를 가리킨다는 것이다. Z세대의 아이들은 중학생 때 소셜 미디어를 접하게 되면서 학교에서 돌아와서 스마트폰에 매달린다. 영화 속의 한 가상의 아이는 소셜 미디어에 자신의 사진을 게시하고 그 게시물에 달리는 좋아요의 수와 댓글의 수로 우울감을 겪기도 했다. 이러한 소셜 미디어의 서비스로 세대 전체는 더 불안해지고 더 연약해지고 더 우울해하여 사람을 죽이고 자살하게 만드는 것이다.또한, 소셜 미디어에 퍼지는 허위 사실로 사람들은 진실을 분간할 수 없고 이젠 목숨마저 위협받는다. 트위터에서의 가짜 뉴스는 진짜 뉴스보다 6배 빨리 퍼지는 데 이를 이용하여 소셜 미디어는 가십과 풍문을 증폭시켜서 진실을 알 수 없게 만든다. 가짜 뉴스를 능숙하게 만들고 진짜처럼 받아들여지게 하여서 우리가 그런 가짜 뉴스를 믿게 만든다. 그러면서 우리는 우리의 자아와 신념에 대한 통제력을 점점 상실하게 되고 민주주의 또한 무너지게 될 수도 있는 것이다.이렇듯 사람들의 관심을 끌기 위한 경쟁은 끝나지 않을 것이고 기술은 우리의 삶에 더 깊게 침투할 것이다. 그렇지만 기술이 작동하는 법은 물리 법칙이 아니라 인간의 선택이다. 그리고 인간은 그 기술을 바꿀 수 있다. 알림 설정을 다 끄고 유튜브의 영상 추천이 아닌 선택을 하여 보고 어떤 것을 공유하기 전에 사실을 확인하고 아이들은 소셜 미디어를 접하지 못하도록 한다면 그 기술을 바꿀 수 있을 것이다. 그러니 우리는 앱을 끄고 대화를 하도록 하자.2. 기억에 남는 장면과 명대사, 느낀 점이 영화를 보기 전에는 알고리즘이라는 것에 대하여 아무 생각을 가지지 않았었다. 그저 소셜 미디어를 이용할 때마다 나의 성향에 맞는 영상이나 사진을 띄워주는 것이 신기하기만 했고 이를 편하게 이용했었다. 그렇지만 이렇게 나의 흥미에 맞는 것들을 띄우고 붙잡아놓으면서 모든 기록을 데이터화하여 광고주에게 판매한다는 것이 소름 돋았었다. 또한“소셜 미디어는 사용되길 기다리는 도구가 아닌 그만의 목적이 있고 사람의 심리를 역이용해서 그 목적을 달성하려고 한다”라는 말을 해리스라는 구글 담당자가 했었는데 이를 듣고 정말 내가 소셜 미디어를 이용하는 이유가 무엇일까?, 난 오로지 기업을 위해 이용만 당한 것인가? 하는 생각이 들며 이때까지 소셜 미디어에 쏟은 시간에 회의감을 들기도 했다. 지금까지는 소셜 미디어가 사용자의 성향을 파악해서 여가의 질을 높여주는 것인 줄 알았는데 이는 그들의 이익을 위해 오히려 사용자들을 이용하고 있었다는 생각이 들며 소셜 미디어를 이용하기가 갑자기 두려워지기도 했다.영화에서 인공지능의 역할을 하는 3명의 캐릭터가 있었는데 이들이 사용자가 핸드폰을 사용 안 하고 있으면 앱을 사용할 수 있도록 핸드폰에 알림을 뜨게 만드는 등 핸드폰 안을 조작하는 장면이 있었는데 이 장면이 영화 속에서 가장 인상 깊었다. 이렇게 계산적으로 조작하면서 사용자들을 SNS에 중독되게 만들고 조종하게 되는 건가 하는 생각과 함께 혹시 나도 이들의 의도대로 조종되고 있는 것은 아닌가 하는 걱정이 들었다. 또한, 이들이 원하는 대로 움직이게 되면서 나 자체라는 정체성을 잃게 되는 것은 아닌지 많은 걱정이 들기도 했다.그리고 설득 기술이라는 것을 설명하면서 책상 위의 스마트폰을 볼 때마다 계속 눈이 가고 손이 가기 마련이라고 하는데 이에 딱 공감이 되었다. 시험 기간에는 최대한 공부에 집중하기 위해서 스마트폰을 안 보려고 하지만 스마트폰을 안 보는 사이 소셜 미디어 속에서는 어떤 일이 일어나게 되는지 궁금하여 눈이 가고 그에 따라 스마트폰을 손에 쥐게 된다. 영화 속에서 말한 바와 같이 소셜 미디어는 마약과 같다. 계속해서 소셜 미디어에만 관심을 가지다 보니 집에 가서도 소셜 미디어를 하게 되고 가족 간의 대화도 단절되면서 갈등도 많이 일어나게 된다. 영화 속에서도 가상의 한 가족은 소셜 미디어로 인해 갈등을 겪기도 했는데 그 장면을 보고 나니 과연 우리가 가족과의 갈등을 일으키면서까지 소셜 미디어에 중독되어야 하나라는 생각이 마음에 직접적으로 와닿으면서 밥상에서 핸드폰에 집중했던 지난날이 후회되었다.

독후감/창작| 2024.09.12| 4페이지| 2,000원| 조회(160)

영화 감상문, 소셜딜레마, 소셜 딜레마 영화 감상문

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