신생아 황달 케이스스터디

소개

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목차

Ⅰ. 환자소개
Ⅱ. Disease Description : 신생아 황달
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 투약기록
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 영상의학과 및 타과 의뢰
Ⅶ. Nursing process
Ⅷ. I/0
Ⅸ. 간호진단

본문내용

① 신생아 황달(neonatal jaundice)
1. 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착하여 나타나는 것을 말한다.

2. 원인
신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어지기 때문이다. 그리고 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 두혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다.

3. 증상
혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지 않기 때문에 꼭 혈액 검사로써 혈청 빌리루빈 농도를 확인하여야 한다.

4. 종류
① 생리적 황달
정상적인 신생아에게 생기는 황달을 생리적 황달이라고 하는데 보통 태어난 지 24시간이 지난 후에 생기며 3일째에 가장 심하고 대개 1~2주 정도 지나면 거의 사라진다. 황달 증상은 정상아에 비해 미숙아인 경우에 더 오래가고 심하게 나타난다.
② 모유 황달
모유 수유아 200명당 1명에서 생후 4~7일 사이부터 황달이 나타나는데 모유 수유를 2~4일간 중단하면 급격하게 황달이 없어지고 다시 모유수유를 시작하여도 황달이 나타나지는 않는다.
③ 병적 황달
24시간 이내에 발생하거나, 생후 2주 후에도 지속되는 경우를 말하며, 핵황달로 진행하여 사망하거나 뇌성마비가 나타날 수도 있다
cf) 용혈성 황달 - 신생아의 적혈구 생존기간이 성인의 120일보다 짧은 80일 정도로, 적혈구가 파괴된 후에 생성되는 빌리루빈의 양이 증가되어 일시적으로 나타나게 된다.

참고자료

· 김미예 외 10명 (2020). 신생아간호학. 수문사
· 김미예 외 8명 (2020). 아동간호학개론. 수문사