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장폐색환자 케이스스터디 (피부통합성장애, 비효율적기도청결)2025.05.151. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 원인으로는 장 유착, 종양, 탈장 등이 있으며, 증상으로는 복통, 구토, 가스나 대변 배출 정지 등이 나타난다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치를 병행하며, 합병증으로 천공, 저혈성 쇼...2025.05.15
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천식 CASE STUDY(A+케이스, 문헌고찰, 진단검사, 약물 등 꼼꼼한 자료!!!) 진단 2, 과정 22025.01.031. 기관지(Bronchus) 기관은 6번째 경추 높이에서 몸의 중앙부를 약 11cm 정도로 아래로 주행하다 약 5번째 등뼈 높이에서 오른 주기관지, 왼 주기관지로 분지한다. 분지한 오른, 왼 주기관지는 이후 나뭇가지 모양으로 여러 개의 보다 가는 기관지로 분지하여 폐포에 이른다. 기관지는 기관의 말단에서 오른, 왼 주관지로 분지한 다음, 각각의 주기관지가 나뭇가지 모양으로 폐엽 기관지, 구역 기관지, 아구역기관지, 소기관지, 세기관지로 갈라져 폐와 기관 사이를 잇는 공기 흐름의 통로이다. 2. 천식 (Asthma) 천식(Asthm...2025.01.03
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신생아 황달 케이스스터디2025.01.141. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착하여 나타나는 것을 말한다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어지기 때문이다. 혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 치료로는 약물치료, 광선치료, 교환수혈 등이 있다. 2. 점막하 구개열 점막하 구개열은 얼굴이 만들어지...2025.01.14
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만성폐쇄성폐질환 사례연구보고서2025.05.121. 호흡곤란 대상자는 만성폐쇄성폐질환으로 가스 교환이 충분히 이루어지지 않아 호흡곤란이 생긴다. 이는 가장 기초적인 생리적 욕구인 숨쉬기가 원활하지 않은 상태이므로 가장 우선순위가 높은 간호 문제이다. 2. 기도 협착 및 분비물 과다 기도의 협착과 점성 분비물이 너무 많이 고이면 호흡곤란과 질식 위험을 초래하여 대상자가 죽음에 대한 불안감을 느끼게 만든다. 따라서 이는 우선순위가 높은 간호 문제이다. 3. 폐색전증 현재 대상자는 혈전 형성으로 인해 폐색전증이 발생한 상태이다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 ...2025.05.12
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천식 환아 간호 보고서2025.05.071. 천식 천식은 증상의 재발, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특징지을 수 있는 만성 염증성 질환입니다. 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이며, 천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있습니다. 천식의 진단은 자가진단법을 통해 확인할 수 있습니다. 2. 천식 간호중재 천식 간호중재에는 급성천식관리, 장기천식관리, 회피요법, 기관지경련 완화, 아동 혹은 청소년과 가족지지 등이 포함됩니다. 간호사는 지속적인 관찰과 사정, 산소 투여, 증상 관리, 약물 사용법 교육, 가족 지지 등의...2025.05.07
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뇌경색증 문헌고찰 간호진단 계획 수행 평가2025.01.121. 뇌경색증 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색으로 인하여 뇌에 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환입니다. 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색 등 다양한 유형이 있으며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 동맥경화 등이 주요 원인이 됩니다. 뇌신경세포는 혈액을 통한 산소와 포도당 공급이 중단되면 빠르게 손상되어 뇌경색이 발생하게 됩니다. 2. 간호진단 이 문헌에서는 뇌경색증 환자의 간호진단으로 '기도내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'을 제시하고 있습니다. 이는 뇌경색으로 인...2025.01.12
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상부호흡기계 간호2025.01.231. 기도 폐색 의식이 있는 경우 음식물이 원인이고, 의식이 없는 경우 혀로 인한 원인이 가장 크다. 완전 폐색이 3~5분 이내에 교정되지 않으면 영구적인 뇌손상을 초래한다. 부분 폐색이 오면 숨막힘, 천명음, 알레르기, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 목에 손상이 의심되는 경우, 턱을 들어올려 기도를 확보해야 한다. 2. 증기 흡입 아침, 저녁으로 뜨거운 물로 샤워를 하며 증기 흡입을 15분간 실시하게 해 비강을 깨끗이 해야한다. 3. 후두종양 수술 후두종양 수술은 수술 직후 45도 이상 반좌위를 취해야 한다. 목 안에 축적된 혈액은...2025.01.23
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(A+자료)성인간호학실습_케이스스터디(사례보고서)_간호과정 2개_뇌경색(Cerebral infarction)_간호과정_비효과적뇌조직관류의위험성_기도흡인위험성2025.01.131. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 적절한 조직관류는 생명유지와 각 신체기관과 신체조직의 기능에 없어서는 안되는 중요한 기능이며, 조직에 지속적으로 산소와 영양을 공급하는 기능은 완전히 순환계에 의존한다. 조직관류장애는 이런 순화기능이 방해될 때 일어난다. 이런 방해는 세포로 가는 산소와 영양공급을 감소시켜서 세포기능, 에너지 대사, 대사산물 제거기능이 감소된다. 뇌조직관류 장애는 의식변화 또는 무의식이 나타나는데 이는 뇌혈관으로의 혈류량이 감소하기 때문이다. 뇌졸중과 이행성 허혈성 발작은 병리적 과정의 결과로서...2025.01.13
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천식(asthma) 질병보고서2025.01.121. 천식 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 기관 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 등의 증상이 나타나며, 다양한 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보입니다. 그러나 기도폐색은 가역적인 특징을 보입니다. 2. 천식 원인 천식의 주요 원인으로는 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식 등이 있습니다. 알레르기 항원은 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발하고, 운동은 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의...2025.01.12
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Aspiration pneumonia 케이스 스터디 (흡인성 폐렴 간호과정)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높습니다. 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높습니다. 일반적으로 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성 간균 등입니다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인입니다. 흡인성 폐렴의 경우 청진 시 수포음(crackl...2025.01.13
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