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SAH 외상성 지주막하 출혈, 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험

"SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.04.29 최종저작일 2024.04
지주막하 출혈 중환자실 외상성 다발성 골절
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SAH 외상성 지주막하 출혈, 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험
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    • 📋 구체적인 간호과정과 간호진단 과정을 상세히 제공
    • 🩺 외상성 뇌출혈 환자의 복합적인 간호중재 전략을 학습할 수 있음

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    소개

    "SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 대상자 간호사정 지침
    1.일반적 사항
    2.주호소
    3.현병력
    4.과거력
    5.가족력
    6.자료해석 및 문제진술
    7.임상병리검사
    8.영상검사 / 특수검사
    9.약물 (*수액)

    II. 간호과정보고서
    1. 가능한 간호진단 리스트
    2. 간호과정기록지

    본문내용

    Ⅱ) 주호소 : “오토바이 타다 머리 다쳐서 왔어요”(HOD#1)

    Ⅲ) 현병력

    입원 경위
    오토바이 음주운전으로 가드레일 충돌로 TA로 두부 손상으로 T-bay를 통해 TICU 입원함

    동반 증상
    mental change(irritability)

    기간
    2024.03.31.~

    특성
    Ÿ Open wound of scalp
    Ÿ Traumatic intracerebral hemorrage
    Ÿ Traumatic subdural hemorrhage
    Ÿ Traumatic subarachnoid hemorrhage
    Ÿ Traumatic pneumocephalus
    Ÿ Fracture of skull and facial bones
    Ÿ Multiple fracture of cervical spine
    Ÿ Lt. lat malleolus fracture
    Ÿ Multiple abrasion(face, hand, knee)

    치료 내용
    ▶ 2024.03.31. (HOD#1) ~ 2024.04.01. (HOD#2)
    Ÿ Endotracheal tube, Levin tube, ventilation(ASV), yogips(Lt. leg)
    Ÿ fentanyl(진통제), tranexamic acid(지혈제), nimodipine(혈관확장제), cerebrolysin(뇌기능 개선제), valoin(항경련제), mannitol(이뇨제), wonbufen(NSAIDs), packed RBC*(HOD#1만)

    Ⅳ) 과거력
    Ÿ 어깨/탈장/코 수술(2014년경, 정확한 병원 및 수술명 모름)

    Ⅴ) 가족력 : HTN (부, 모), Hyperlipidemia (부, 모)

    ▶ 자료해석 및 문제진술

    구분
    영역
    건강증진

    의미있는 자료
    Ÿ 흡연력: 1 갑/일, 10년
    Ÿ 음주력: 소주 1병, 6회/주

    대상자 상태 해석 및 평가
    흡연과 음주는 혈압 상승과 뇌 혈관 건강에 부정적인 영향을 주기 때문에, 금연과 금주(절주)에 대한 생각을 사정 후, 건강증진 교육이 필요함.

    참고자료

    · 간호진단, 중재 및 결과가이드 Nursing care plan, 현문사 2019
    · 박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2015
    · 신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019
    · 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2020
    · Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review. Neurol India. 2023 Jan-Feb;71(1):9-19

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험
      두개내압 상승은 뇌조직관류를 저하시켜 뇌손상을 초래할 수 있는 심각한 합병증입니다. 이는 외상, 뇌출혈, 뇌종양 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 두개내압 상승이 지속되면 뇌허혈, 뇌경색, 뇌탈출 등의 위험이 증가하므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 두개내압 모니터링, 삼투압 요법, 뇌압하강술 등의 치료법을 통해 뇌조직관류를 개선하고 이차적인 뇌손상을 예방해야 합니다. 또한 원인 질환에 대한 적극적인 치료도 병행되어야 합니다. 이를 통해 환자의 예후를 향상시키고 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
    • 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험
      정맥혈전색전증은 외상, 수술, 부동 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. 이러한 요인들은 혈액 점도 증가, 혈관 내피 손상, 혈액 유동성 저하 등을 유발하여 혈전 형성을 촉진합니다. 특히 장기 입원, 수술 후 조기 활동 제한 등의 경우 정맥혈전색전증의 위험이 높아집니다. 따라서 예방적 항응고 요법, 조기 보행 및 하지 운동, 압박스타킹 착용 등의 예방 조치가 필요합니다. 또한 정맥혈전색전증이 발생한 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 이를 통해 폐색전증, 심부정맥혈전증 등의 합병증을 예방하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
    • 3. 뇌출혈로 인한 뇌조직손상과 관련된 급성혼돈
      뇌출혈은 뇌조직 손상과 혈액 축적으로 인해 급성혼돈을 유발할 수 있는 심각한 합병증입니다. 뇌출혈로 인한 뇌압 상승, 뇌실질 손상, 혈액 독성 등이 급성혼돈의 주요 원인입니다. 이로 인해 환자는 의식 저하, 인지 기능 저하, 행동 변화 등을 경험할 수 있습니다. 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요한데, 혈종 제거술, 뇌압 조절, 대증 치료 등의 방법을 통해 뇌조직 손상을 최소화하고 급성혼돈을 관리해야 합니다. 또한 재출혈 예방, 합병증 관리, 재활 치료 등 장기적인 관리도 중요합니다. 이를 통해 환자의 예후를 향상시키고 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
    • 4. 소화흡수 장애와 관련된 영양불균형
      소화흡수 장애는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인한 영양불균형은 환자의 건강과 예후에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 소화기 질환, 수술, 약물 부작용 등이 소화흡수 장애의 주요 원인이 될 수 있습니다. 이로 인해 단백질, 탄수화물, 지방, 비타민, 무기질 등의 영양 섭취와 흡수가 저하되어 영양불균형이 발생합니다. 이는 면역력 저하, 근육량 감소, 창상 치유 지연 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 소화흡수 장애 환자에 대한 정확한 평가와 함께 경장 영양, 정맥 영양 등의 적극적인 영양 지원이 필요합니다. 또한 원인 질환에 대한 치료와 함께 장기적인 영양 관리가 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 개선하고 예후를 향상시킬 수 있을 것입니다.
    • 5. 외상으로 인한 대사증진과 관련된 고체온
      외상으로 인한 대사 증진은 고체온을 유발할 수 있는 중요한 요인입니다. 외상 후 염증 반응, 호르몬 변화, 신경계 활성화 등이 대사 증진을 초래하며, 이는 체온 상승으로 이어집니다. 고체온은 조직 손상, 감염 위험 증가, 장기 부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 신속한 관리가 필요합니다. 적절한 진통제 투여, 체온 조절 장치 사용, 수액 공급 등의 대증 치료와 함께 외상의 원인 치료가 병행되어야 합니다. 또한 감염 예방, 영양 공급, 재활 치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이를 통해 고체온으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있을 것입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 및 복합적 요인으로 인한 정맥혈전색전증의 위험을 확인하고 이에 대한 간호중재를 수행하였습니다.

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