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협심증 CASE STUDY

간호진단, 간호과정 3개인 협심증 CASE STUDY 자료입니다.
6 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.04.21 최종저작일 2021.11
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협심증 CASE STUDY
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    • 🔬 협심증의 병태생리부터 진단, 치료까지 포괄적 접근 제공

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    소개

    간호진단, 간호과정 3개인 협심증 CASE STUDY 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 종류
    5. 증상
    6. 진단검사
    7. 치료 및 간호

    Ⅱ. Case Study
    1. 시나리오
    2. 대상자 사정
    3. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    협심증(angina pectoris)은 허혈성 심질환의 가장 흔한 증후군으로 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다.
    2. 병태생리
    협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이 된다.

    <중 략>

    Ⅱ. Case Study
    1. 시나리오
    이OO씨는 만50세의 여성으로 흉통과 호흡곤란으로 응급차를 타고 보호자와 함께 방문하였다. 직장과 관련된 일로 극심한 스트레스를 받고 있었던 대상자는 5일 전부터 가슴과 등, 어깨에서 뻐근하고 쥐어짜는 것 같은 통증을 느꼈다고 하였다. 8년째 고혈압약을 복용하고 있으며 혈압은 120/78mmHg이었다. 심전도 검사에서 흉통이 있을 때는 ST분절의 하강이 나타났다. 갑작스러운 흉통과 함께 얼굴이 창백해지고 식은땀을 흘리며 심계항진으로 매우 불안해하였으며 NRS(numeral rating scale) 7점이였다. Nitroglycerin 0.3mg을 설하 투여 후 흉통이 완화되었다고 하였다. 대상자는 협심증(angina pectoris)을 진단받고 치료를 받기 위해 입원하였다. “또 흉통이 있을까 봐 무서워요”라며 불안해하는 모습을 보였고 응급 시 사용하도록 분무형 Nitroglycerin이 처방되었다. 대상자는 약을 보며 “이 약은 언제 어떻게 복용하면 되나요?”라고 질문하였다.

    참고자료

    · 윤은자 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 746-761
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    • 1. 협심증의 정의와 병태생리
      협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심근으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이로 인해 심근에 산소 공급이 원활하지 않아 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 됩니다. 협심증의 병태생리는 크게 두 가지로 볼 수 있는데, 첫째는 관상동맥의 죽상경화증으로 인한 협착이고, 둘째는 혈관 수축으로 인한 일시적인 혈류 감소입니다. 이러한 병태생리적 특성으로 인해 협심증 환자들은 운동이나 스트레스 상황에서 증상이 악화되는 것을 경험하게 됩니다.
    • 2. 협심증의 원인과 종류
      협심증의 가장 큰 원인은 관상동맥의 죽상경화증입니다. 이 외에도 혈관 수축, 혈액 점도 증가, 혈전 형성 등 다양한 요인들이 협심증 발생에 기여합니다. 협심증의 종류로는 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변형 협심증 등이 있습니다. 안정형 협심증은 운동이나 스트레스 상황에서 증상이 나타나는 반면, 불안정형 협심증은 휴식 중에도 증상이 발생할 수 있습니다. 변형 협심증은 혈관 수축으로 인해 발생하는 특수한 형태의 협심증입니다. 이처럼 협심증의 원인과 종류는 다양하며, 이에 따른 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
    • 3. 협심증의 증상과 진단
      협심증의 대표적인 증상은 흉통입니다. 이 외에도 호흡곤란, 피로감, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 협심증 증상은 운동이나 스트레스 상황에서 악화되며, 휴식을 취하면 증상이 호전되는 특징이 있습니다. 협심증 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 심전도 검사, 운동부하 검사, 관상동맥 조영술 등이 활용됩니다. 이를 통해 관상동맥의 협착 정도와 위치, 심근의 허혈 정도 등을 확인할 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법 선택에 매우 중요합니다.
    • 4. 협심증의 치료 및 간호
      협심증 치료의 목표는 증상 완화, 심근 허혈 예방, 심혈관 사건 발생 위험 감소입니다. 이를 위해 약물 치료, 중재적 시술, 관상동맥 우회술 등이 활용됩니다. 약물 치료로는 질산염제, 베타차단제, 칼슘통로차단제 등이 사용되며, 중재적 시술로는 경피적 관상동맥 중재술이 대표적입니다. 협심증 환자 간호에서는 증상 관리, 위험 요인 관리, 운동 및 식이 요법 교육, 스트레스 관리 등이 중요합니다. 또한 환자와 가족의 이해와 협조를 이끌어내는 것도 필수적입니다. 협심증 치료와 간호에는 다학제적 접근이 필요하며, 이를 통해 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 5. 협심증 사례 연구
      협심증 사례 연구를 통해 다양한 임상 양상과 치료 경과를 확인할 수 있습니다. 예를 들어 60세 남성 환자의 경우 평소 운동 중 발생한 전형적인 협심증 증상으로 내원하였고, 관상동맥 조영술 결과 좌전하행동맥의 70% 협착이 확인되었습니다. 이 환자는 약물 치료와 더불어 경피적 관상동맥 중재술을 받았고, 이후 증상이 호전되었습니다. 반면 70세 여성 환자는 휴식 중에도 발생한 비전형적인 협심증 증상으로 내원하였고, 관상동맥 조영술 결과 다혈관 질환이 확인되었습니다. 이 환자는 관상동맥 우회술을 받았으나 수술 후 합병증이 발생하여 예후가 좋지 않았습니다. 이처럼 협심증 사례 연구를 통해 환자 개인의 특성, 증상 양상, 치료 방법, 예후 등을 종합적으로 이해할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      협심증의 정의와 병태생리, 증상, 진단 및 치료법을 체계적으로 정리하였고, 구체적인 사례 분석을 통해 협심증 환자의 간호요구를 잘 파악하고 있다.
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