A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)

소개

"A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 담낭
2. 담낭염
3. 담낭절제술
4. 담낭염의 치료 및 간호

Ⅲ. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 건강과 관련된 정보
3. 임상검사
4. V/S
5. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론

담낭염은 담도계 질환 중 가장 흔한 질환 중에 하나이며, 수술법은 간단하지만 염증, 유착, 출혈 및 담도 협착증 등으로 수술 후 치명적인 합병증이 유발될 수 있다고 한다. 또한 수술 후 담낭의 기능이 있었던 경우 담낭이 절제되면 담즙의 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져서 담즙의 위 역류현상과 속 쓰림, 흡수장애, 설사 등이 수술 후 일정기간동안 있을 수 있다. 그러므로 담낭절제를 한 대상자에게는 섬세한 주의가 요구된다. 따라서 이러한 합병증을 막고 섬세한 주의를 기울이려면 세밀하고 근거기반적인 전문적인 간호가 상당히 중요하다고 느꼈고, 담낭염의 원인과 진단 등 문헌을 통해 상세히 분석하며 이론적인 지식을 쌓고, 수술 후 간호와 주의사항 등을 탐구함으로써 대상자들에게 보다 신뢰감 있고 정확한 지식을 전달하고 안전을 도모하기 위해 담낭염을 조사하게 되었다.

<중 략>

간호목표
(기대 결과)
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 통증이 사라졌다고 말을 한다.
단기목표 : 대상자는 수술 후 2일 ()이내에 NRS 점수가 2점으로 감소된다.
간호 계획 및 이론적 근거

통증의 부위, 양상, 통증의 정도를 파악한다.
-NRS 통증척도로 통증의 정도를 사정한다.
정확한 부위 확인과 통증 정도, 양상을 파악하는 것이 적절한 중재를 하는데 도움이 된다.
통증을 증가시키는 환경적 요인을 제거한다.
-소음 및 주변에 필요 없는 물품을 제거하도록 한다.
부적절한 환경은 통증을 증가시킬 수 있다.
처방에 따라 진통제를 투여한다.
-처방된 DENOGAN, TRIDOL을 투여한다.
통증이 바로 경감되지 않으면 심한 통증으로 변한다.
PCA 사용법을 교육한다.
PCA는 마약성 진통제로서 환자 스스로 pain control 할 수 있도록 도움을 준다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 네이버 지식백과
· 네이버 건강. 의약품 정보
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. <현문사.>
· 간호과정의 이론과 적용, <수문사>
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ <현문사>