PTBD 적응증, 목적, 검사전후간호

목차

1. PTBD(경피경간담도배액술)란?
2. 해부학적 구조
3. 검사 목적
4. 적응증
5. 금기증 (contra-indication)
6. 검사 전 간호
7. 시술 방법
8. 배액관 (Drainage catheter)
9. 배액 방법
10. 검사 후 간호
11. 합병증(Complication)

본문내용

1. PTBD(경피경간담도배액술)란?

담즙배액술이란 담즙을 십이지장으로 배출시키는 통로인 담도의 협착이나 폐색 등으로 인해 막혔을 경우에 시행되는 시술로서 3mm 정도의 배액관(Catheter)를 체외에서 삽입하여 간 내의 담도에 위치시켜 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술

2. 해부학적 구조

1) 간(liver)

복강내 우상부에 위치하는 간은 무게가 1,300 ~ 1,800g으로 인체에서 가장 큰 장기로서 간은 좌엽과 우엽으로 구분되며 좌엽의 크기가 우엽의 1/6 정도로
간 혈류량의 80% 정도는 간문맥혈관을 통해서 유입되며, 20%정도는 간동맥을 통해서 유입된다. 간동맥은 산소의 공급을 담당하며 간문맥은 장에서 흡수된 영양분을 간으로 공급한다. 간에는 Kupffer cell로 불리는 탐식세포가 분포하여 중요한 면역 기능을 담당한다.

2) 담관(Bile duct)

간의 다각세포(polygonal cell)에서 분비된 담즙을 좌,우간관의 가지(hepatic duct branch)를 지나 좌,우측 간관이 합쳐져 총간관(CHD,common hepatic duct)을 이루고 총간관과 담낭과 연결된 담낭관과 총간관은 총담관(CBD, common biliary duct)으로 구성된다.
총담관의 말단부는 십이지장의 하행부에 개구된 유두팽대부(ampullar vacter)와 연결되어 위,장관계로 배출하여 소화 작용에 관여한다.

3) 담낭(Gallbadder)

길이 9cm, 50ml정도의 용적을 가진 기관으로 간 우하엽에 위치하고 있으며 담낭관에 의해 총담관과 연결되어 있으며, 기능으로는 담즙의 농축 및 저장을 하며 소화작용시에 저장된 담즙을 십이지장으로 배출하며 담도계 내의 담도압의 안정화 작용을 한다.
정상 상태에서 간은 매일 800 ~1000ml의 담즙을 분비하는데 일반적인 담도 폐쇄의 증상은 황달, 피로 ,체중감소, 식욕부진 등이 있다.

참고 자료

없음