A+ 급성담낭염 케이스 (간호진단 8개, 간호과정 3개)

소개

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목차

1. 간호사정
2. 질환소개
3. 간호진단 목록
4. 간호과정 사례
5. 참고문헌

본문내용

1. 담낭염의 정의 - 담낭에 염증이 생긴 상태를 보통 담낭염이라고 부르며, 담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 인해 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담즙에 세균이 유입되어 담낭염이나 담도염을 유발하게 된다. 담낭염은 발생 경과에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 나눌 수 있으며 담석으로 인해서 발생하는 결석성 담낭염과 최근 비만의 유병률 증가와 함께 담석이 없어도 담낭의 지방 침착으로 인해 발생하는 무결석성 담낭염으로 나눌 수 있다. 급성 담낭염의 경우 90% 이상이 담석에 의해서 발생하고, 담석이 담낭관을 폐쇄하여 발생한다. 급성 담낭염은 담석증의 합병증 중 가장 흔하다. 담석이 담낭 내 담즙유출 경로를 폐쇄하면 일차적으로 담낭이 심하게 팽창되고 담즙은 무균상태로 유지되거나 이차적으로 감염이 될 수 있다.
급성 담낭염의 5-10%는 담석이 없이 발생하는 무결석성 담낭염이다. 위험 요소로는 심한 외상, 화상, 지연 진통 후의 산후기, 수술 후, 장기간 비경구적 정맥영양 공급 등입니다. 또한 혈관염, 담낭의 폐쇄성 선암, 당뇨병, 담낭의 세균 또는 기생충 감염, 다른 전신 질환 (유육종, 심혈관계 질환, 결핵, 매독 등)에서도 관찰될 수 있다.
①통증(pain) : 음식섭취 후 RUQ(right upper quadrant)에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양하며, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사된다. 우측 늑골 아래 부분을 촉진할 때, Murphy's sign 또한 반동성 압통, 몸을 보호하는 자세와 강직 등 복막자극 증상이 있다
②위장관 증상(GI symptom) : 만성 담낭염 대상자는 급성담낭염, 담석증의 병력과 더불어 우상복부(RUQ)에 한정된 통증과 오심, 구토)가 있다. 증상은 서서히 나타나며, 담관의 폐쇄로 인한 황달이나 점토색 대변, 짙은 색의 소변과 같은 후가 증상이 나타나서야 병원은 찾게 된다. 지방변은 담즙부족으로 지방 흡수가 감소하기 때문에 나타난다.

참고자료

· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 박정숙 외 (2017), 성인간호학2, 엘스비어 코리아
· 방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 서울아산병원 의약품 정보
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· 성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외