연하곤란 dysphagia 케이스

소개

"연하곤란 dysphagia 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환 소개
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호과정
1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록(우선순위 적용)
3) 간호진단과 간호계획(우선순위 적용)

본문내용

. 치매와 알츠하이머병
- 뇌 질환으로 생기는 증후군
- 대개 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련 된 뇌의 기능장애(WHO)
- 후천적으로 획득한 인지기능이 손상되어 일상생활을 성공적으 로 수행할 수 없는 상태
- 기억, 언어, 시공간 인식, 학습, 계산 등 다발성 인지장애
- 정서 및 성격변화, 행동장애가 만성적이며 진행성으로 나타남

1) 원인
- 만성적이고 점진적인 대뇌의 퇴행성 질환
- 65세 이상 치매환자의 가장 흔한 원인(71.3%)
- 주로 고령에서 나타남
- 그 외 루이체 및 파킨슨병 치매 3.4%, 전두엽치매 1.0%

2) 병태생리
- 신경반 :
● 아밀로이드 β단백을 포함한 퇴행성 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 신경섬유 덩어리
● 뇌의 해마(기억과 학습 조절), 대뇌 피질 등에 있는 비정상적 인 신경원의 세포질에서 볼 수 있음
- 신경섬유매듭 : 타우(중추신경계에서 세포 내 구조지지) 단백질 이 변성되어 미세관이 엉켜 형성
-이와 같은 구조적 변화와 아세틸콜린 부족 -> 기억과 학습 장애

3) 임상증상
-5~20년에 걸쳐 서서히 진행
(1) 경도인지장애(mild cognitive impairment)
• 객관적인 기억장애 호소
• 치매의 진단적 기준에는 해당되지 않음
• 정상 노화와 치매의 중간 과도기적 상태
• 알츠하이머병으로 전환되기 쉬움 : 매년 8.3% 전환
(2) 경증치매단계(mild stage)
• 약간의 도움이 필요함
• 기억장애가 발견되지 않고 건망증으로 간주되기도 함
• 서서히 인지기능에 문제가 생김
• 오래된 일은 비교적 잘 기억하나 최근의 일이나 대화 내용 망각
• 집중력 저하 및 계산 착오로 인해 경제생활유지장애
• 업무 지시사항 따르기, 운전, 장보기 등 일상생활장애
• 환경변화에 당황하고 걷거나 운전 중 길을 잃어버리기 쉬움

(3) 중등도 치매 단계(moderate stage)
• 실행증, 실어증

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ - 박순옥 외, 2019년 8월 퍼시픽북스
· 서울아산병원-건강정보-의료정보-질환백과-치매
· 노인간호학 –신광출판사(2023년 2월25)발행
· NANDA(2021~2023) 간호진단 목록