A+++ 흡인성폐렴 케이스_간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
호흡기계 감염은 미생물이 침입하여 염증을 일으킨 상태를 말한다.

1. 정의
폐렴
: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 코와 입을 통해 흡입된 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포로 들어가는데 이 때 세균이나 바이러스 등의 병원균이 기도를 거쳐 폐에 들어가서 생기는 염증

흡인성 폐렴
병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물 등 이물질이 식도가 아닌 기도로 흡인되면서 기관지를 통해 폐로 들어가 염증, 감염을 일으키는 질환

- 위험요인
① 식도암, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하장애가 있는 환자
② 치매, 알코올 중독, 약물중독, 두부 손상, 경련 등 의식 저하
③ 기침 반사 기능 저하되어 있는 경우
➃ 구토, 와상상태, 전신 쇠약 등
⑤ 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유, 음식물 흡인

2. 원인
[흡인성 폐렴의 흔한 원인균]
일반적으로 구강 내 혐기성균, 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등
- 집락된 위 내 분비물, 구강 내의 분비물, 병원성 세균이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가게 된다면 흡인성 폐렴이 반복적으로 동반
- 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인
- 면역 기능이 떨어져 있는 환자들이나 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 균이 폐로 흡인되면서 폐렴

3. 임상증상
일반적인 폐렴과 같이 발열, 오한, 기침, 화농성 가래, 호흡 곤란 증상 등이 발생
노인의 경우
: 뚜렷한 호흡기 증상 없이 발열, 오한, 식욕부진, 피로감, 전신 쇠약, 열감 등과 같은 비특이적 증상
신생아의 경우
: 호흡 곤란으로 인한 청색증이 나타나 입술이 파래지는 등의 증상 고열, 기침, 호흡곤란 등

4. 진단/검사
- 청진 시 수포음
- 증상과 위험요인을 종합적으로 판단하여 흡인성 폐렴 의심 시 chest x-ray 촬영 검사에서 음영이 보이면 폐렴으로 진단

참고자료

· Marilyn J. Hochenberry, David Wilson, Cheryl C. Rodgers, 『아동간호학』, 현문사(2018), p229~232
· 유양숙 외 9인, 『성인간호학』, 현문사(2022), p549~553
· 약학정보원. https://www.health.kr/
· 질병관리청. https://www.kdca.go.kr
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 의학정보