급성 신우신염 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)

소개

"급성 신우신염 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환고찰---------------------------------------------------- 1

2. 간호사정---------------------------------------------------- 5
A. 일반적 사항 ------------------------------------------------ 5
B. 건강력 --------------------------------------------------- 5
C. 간호력 --------------------------------------------------- 6
D. 약물요법 --------------------------------------------- 12
E. 진단적 검사 ---------------------------------------- 15

3. 간호과정(간호진단, 간호계획, 간호수행 및 평가)
#1 신장부종과 관련된 급성통증 ---------------------------------- 26
#2 미생물 감염과 관련된 고체온 --------------------------------------- 30
#3 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 --------------------------- 33

4. 참고문헌 -------------------------------------------- 37

본문내용

1. 질환고찰
1. 신장(Kidney)의 구조와 기능
1) 구조
콩팥(kidney)은 한 쌍의 복막뒤장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척주 좌, 우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 오른콩팥이 간 아래에 있어서 왼콩팥보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 갈비뼈의 수준에 있다. 각 콩팥의 무게는 115-175g 정도이다. 콩팥의 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5-7cm, 두께가 약 2.5cm가 된다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문(hilus)이라 하며, 이곳으로 요관(ureter), 신장동맥(renal artery), 신장정맥(renal wein), 림프관과 신경 등이 통과한다.
콩팥의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 콩팥겉질과 내측에 적색으로 보이는 콩팥속질이 뚜렷이 구분된다. 콩팥 속질은 약 8-18개의 피라미드로 되어 있는데, 이 피라미드의 넓은 바닥부는 겉질을 향해 있고, 꼭대기부는 콩팥유두로서 작은 콩팥잔에 돌출되어 있다. 피라미드의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데, 이것은 집합관과 콩팥요세관고리(Henle’s loop) 및 곧은 혈관들이다. 작은 콩팥잔을 통과한 소변은 큰콩팥잔은 지나 신우(renal pelvis)로 간다.

2) 기능
- 신장의 주요기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성 유지
⑴ 요형성과 배설 (① 사구체 여과, ② 세뇨관의 재흡수와 분비)
⑵ 체액량 및 전해질의 조절
⑶ 균형조절: 신장에서는 HCO3‾ 재흡수로 요를 산성화하는데, H+를 분비함으로써 HCO3‾가 재흡수 됨
⑷ 혈압 조절: 레닌은 간에서 생성된 안지오텐시노젠을 안지오텐신Ⅰ으로 전환, 안지오텐신Ⅰ은 폐를 통과할 때 효소에 의해서 안지오텐신Ⅱ로 전환, 안지오텐신Ⅱ는 동맥혈관의 평활근에 작용하는 강력한 혈관수축제 안지오텐신Ⅱ에 의해 알도스테론 생성이 자극됨. 알도스테론은 원위세뇨관으로부터 소듐과 수분의 재흡수를 촉진하여 혈압을 상승시킴

참고자료

· 명지병원, APN, https://www.mjh.or.kr/index.php?mid=board_cLfQ96&document_srl=6078
· 서울아산병원 질환백과, 급성신우신염, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
· 간호사를 위한 약리학 이윤미 외 2021. 427p
· KIMS 의약정보센터
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원 의학정보, KUB, 서울아산병원, https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=4238 , https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=526
· Hopkins Medicine, KUB, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/kidney-ureter-and-bladder-xray