불안, 통증 간호과정

소개

"불안, 통증 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
II. 본론
III. 결론 및 제언
IV. 참고문헌

본문내용

I. 서론
여성시간에 배웠던 임신성 고혈압에 관하여 더 알아보고 싶어 이번 케이스의 대상을 PIH 한**님으로 선정하였다. 일상생활에서 고혈압을 어느 정도 많이 접하고 있는데, 임산부에게서의 고혈압은 어떤 영향을 미치는지 이번 사례연구로 알 수 있었다. 문헌고찰과 인터넷 검색, 서적 참고 등을 통해 찾아보고 이해함으로써, 본 질병에 대한 사례연구를 통해 환자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고 합병증을 막기 위해 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 본론

1. PIH 문헌고찰
1) 정의
고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 혈관성 장애이며 임신, 분만 또는 산욕 초기에 발생하는 합병증이다. 임신 시 고혈압은 일반적으로 만성고혈압성장애와 임신성고혈압(gestational hypertension) 또는 임신으로 인한 고혈압(PIH)으로 나눌 수 있다. 임신 중 고혈압의 1/2~2/3는 자간전증이나 자간증이 있다.

만성 고혈압
임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우
임신성 고혈압
임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우
자간전증
고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나올 경우, 자간전증은 임신 이전에 정상혈압을 가진 여성이 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 임신 특수 상황이며, 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병과정이다.
자간증
자간전증의 좀 더 심각한 형태로 발작과 경련을 동반한다.

2) 병태생리
임신성 고혈압의 병태생리는 임신의 생리적 변화와 연관된다.
정상 임신 시 생리적 변화로 혈장량이 증가되고, 혈관확장, 혈관저항력 감소, 심박출량 증가, 교질 삼투압 감소 등을 들 수 있다. 혈액량이 증가하면 renin이 증가하여 혈관 수축 물질인 angiotensinII의 생산에 관여한다. 그러나 정상 임신에서는 혈중에 증가되어있는 혈관 확장제 역할을 하는 prostaglandin이 혈관 수축제에 대한 혈관의 반응을 감소시켜 정상 혈압을 유지하게 된다.
임신성 고혈압에서는 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징이라 할 수 있으며, PIH임부에게서 나타나는 증상의 원인은 prostacyclin과 같은 혈관확장제는 감소하고 thromboxane과 같은 혈관 수축제가 증가되며 angiotensinII에 대한 민감성이 증가하기 때문이라 한다.

참고자료

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· 오니미혜, “제왕절개술환자의 임상적 고찰”, 대한간호학회지 제 5권 제2호 (1975) p.23~28