급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정

소개

"급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
척추관 협착증(spinal stenosis)은 내가 병동에 실습하는 동안 10명의 대상자가 있었다고 가정하면 그 중 8명은 spinal stenosis로 수술을 하였다. 그리고 2명은 low back pain으로 경과를 지켜보고 있는 중이였다. 이처럼 고령화 사회가 되면서 척추관 협착증에 대한 PLIF같은 수술의 빈도가 증가되었다. 또한 척추관 협착증은 선천성과 후천성 특성을 동시에 갖고 있어 척추관 협착증에 대한 간호와 치료에 대한 임상적 중요성이 높아졌다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증과 간헐적 파행증이 생긴다고 한다. 따라서 spinal stenosis를 척추센터의 케이스 주제로 정하여 근본적인 원인과 치료, 간호 및 이론적인 지식을 습득하여 임상간호사가 되었을 때 대상자에게 질적으로 효율적인 간호를 제공하려고 한다.

<중 략>

4. 간호과정
# 수술과 관련된 급성통증
# 수술과 관련된 감염위험성
# 기동성 장애와 관련된 낙상위험성

# 1
간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호사정

주관적 자료
1. “몸 전체가 다 아파...“
2. “짼 곳이 너무 아파.“

객관적 자료
1. 18.12.03 spinal stenosis 진단받음
2. 18.12.05 Posterior decompression of spine, ALIF 수술함
3. 12/05 NRS척도 9점임
4. 인상을 찡그리며 신음을 내고 식은땀을 흘림
5. 방문할 때마다 아프다 호소함

<중 략>

간호목표

단기목표
1. 대상자는 7일 이내에 NRS가 3 이하로 감소한다.

장기목표
1. 퇴원 전까지 통증의 증상이 없고 편안함을 말로 표현한다.

간호계획 및 간호수행

간호계획
1. 통증에 대한 포괄적인 사정을 수행한다. (악화, 완화요인 등)

간호수행
통증에 대한 포괄적인 사정하였다.

참고자료

· 퍼시픽 성인간호학 1권, 고자경 외 저