급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정

소개글

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목차

1. 신체 검진 및 사정
2. 간호과정
3. 간호계획 #1, #2 교육자료
4. 참고문헌

본문내용

1. 신체 검진 및 사정

□ 개인 정보 사정
1) 대상자
이름 : 이00 성별 : M 결혼상태 : 有
나이(만) : 77 종교 : - 교육 : 중졸
현재 혹은 과거 직업 : 농부
가장 가까운 사람 : 둘째 딸
환자에 대한 주요 의사결정자 : 둘째 딸

2) 가족관계
배우자 : 有
생존한 경우 : 노화로 좋지 않음 나이 : 고령 직업 : -
사망한 경우 : 사망연도 사망원인 :
자녀 관계
3명(생존) (1남 2녀, 큰딸: 기혼, 작은딸: 미혼)
명(사망) (성별, 사망 연도, 사망원인)

다른 가족원 : 여동생, 남동생

3) 주거상태
가옥 형태 : 주택
자가 여부 : 자가
들어가고 나오는데 문제점, 기동 시의 문제점 : -
안전문제 : 관리, 수리, 보수 정도 -
난방, 조명, 환기, 음료수 상태 -
환경에 관련된 다른 문제 -
애완동물과 나무 -
가장 가까운 이웃 -

4) 지역사회 관계
지역사회 자원에 대한 지식 정도 (교통편, 오락시설, 쇼핑, 건강관리, 교회 등) -
지역사회 자원 활용 -
지역사회자원을 이용하는 용이성 -

5) 경제적 상태
가정의 재원 : 연금
기타 : 자식이 보조
경제상태에 대한 만족 정도 : 양호
건강관리에 필요한 비용의 관리 : 지역 의료보험, 일반보험, 기타 : 자식이 보조

6) 현재 활용하는 건강자원
지역 내에 있는 노인전문병원에서 입원 치료 지속 중임.
일주일 내에 퇴원예정이며, 퇴원 이후 재활센터 연계 예정임.

□ 건강 요소 사정

1) 과거력
DM, BPH

참고 자료

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URL : http://www.nrc.go.kr/chmcpd/html/content.do?depth=pi&menu_cd=02_01
휠체어 이동방법. 충남대학교병원 대천충천권역의료재활센터. 검색일 10월 6일 2021년.
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