성인간호학 신부전 감염위험성 간호과정 케이스스터디

소개

감염위험성 주관적 자료, 객관적 자료, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호수행, 이론적 근거 포함되어있습니다. 간호중재 하나 하나 이론적 근거의 참고문헌이 표기되어있습니다.

목차

1. 시나리오(케이스)요약

2. 간호과정
-환자에게 주관적 자료를 수집하기 위해 해야 할 질문목록
-간호과정

본문내용

1. 시나리오 요약: 학습자가 생각한 주요한 데이터 정리
대상자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받음. 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받고 중환자실에 내원함. 오늘 오전 10시 장기이식병동으로 전실옴. 2pm 병실 순회 시 대상자가 부종 때문에 손가락이 구부러지지 않는다고 호소하였으며, 현재는 금식이 유지중임. 대상자는 입이 마르고, 입안이 헐어 아프다고 함. 비강캐뉼라로 2L/min의 산소가 투여되고 있으며. foley catheter가 유지 중이나 지난 3시간 동안 확인된 U/O은 total 40mL 임. 전신 부종이 있고 CRP, WBC, ESR이 정상수치보다 상승되어 있으며, Glucose, BUN, Cr. 또한 상승되어 있음. V/S BP 170/95mmHg, BT 37.0℃, PR 80/min, RR 25/min로 혈압이 높은 상태임.

참고자료

· 없음