역류성 식도염 간호과정(진단1개_음식물 역류와 관련된 통증)

목차

Ⅰ. 이론적 학습
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
-간호과정의 첫 번째 단계, 대상자의 현재 건강상태를 확인하기 위해서 자료를 수집하고 검토하며 분석 및 기록하는 과정, 대상자의 현재 질병과 관련된 자료를 수집하기 위하여 간호력 작성, 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과의 상담, 문헌 고찰 등을 한다.
-사정을 통해 얻어지는 자료는 주관적 자료(숨겨진 자료, 증상)와 객관적 자료(공개된 자료, 징후)가 있다. 주관적자료는 오로지 대상자에 의해서만 얻을 수 있는 자료로 다른 사람이 인지하기 어렵다. 객관적 자료는 타인에 의해 확인될 수 있는 자료로, 대상자를 관찰, 검진함으로써 얻을 수 있다.
-자료수집은 대상자, 가족, 지역사회에 관한 정보를 수집하여 이들에게 필요한 간호를 제공하는 데 도움이 된다.
-자료수집 방법
① 관찰(시각, 청각, 촉각, 후각)
② 면담(목적있는 대화를 통해 대상자에게 관한 정보를 얻는 방법)
③ 신체검진(대상자의 신체적 상태에 관한 자료를 얻는 것 – 시진, 촉진, 타진, 청진)
④ 기타 : 진단적 자료와 임상검사 결과

2. 간호진단
-간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 대상자의 건강요구 문제, 관심사, 인간반응 등을 확인하기 위해서 표준화된 간호진단 분류체계를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것이다.
-간호진단 과정
① 자료의 해석
② 간호진단 확인 : 수집한 자료를 조직하고 단서를 찾고 분석하는 것(지식, 개인적 경험 그리고 다른 자원을 필요로 하는 복합적인 인지활동)
③ 간호진단 진술 : 대상자의 문제와 강점을 확인하고 검증한 후에 그것들을 형식에 맞춰 진술해야 함

참고자료

· 근거기반간호 간호과정_수문사
· 성인간호학Ⅰ_수문사
· 네이버 지식백과(역류성 식도염)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1208354&cid=40942&categoryId=32774
· 서울아산병원 질환백과(역류성 식도염)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31526
· 서울대학교병원 N의학정보(역류성 식도염)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000599
· 네이버 지식백과(오메프라졸)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4390230&cid=59913&categoryId=59913