성인간호학실습 A+ 심부전 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단

소개

성인간호학 실습 급성 비대상성 심부전(ADHF) 사례연구보고서(케이스 스터디, case study) 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개(간호중재 6가지 이상!) 계획과 이론적 근거까지 꼼꼼히 정리하였습니다.
이론과 임상 증상 잘 연결해 작성하여 A+ 받았습니다.

목차

1. 간호력

2. 현 건강상태

3. 질병에 대한 기술

4. 대상자의 간호과정
(1) 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지)
(2) 임상병리적 검사
(3) 간호과정(Nursing process)

5. 투약

6. 특수치료

7. 참고문헌

본문내용

1. 심부전의 정의
- 심장이 펌프 기능 장애로 인해 조직과 장기에 필요한 산소를 공급하는 혈액을 충분히 박출해내지 못하는 상태를 심부전이라고 한다.
- 심부전은 대부분 정맥계 울혈 증상이 나타나기 때문에 울혈성 심부전이라고도 한다.

2. 원인
- 모든 심혈관 질환이 제대로 치료되지 않으면 심부전으로 진행되며, 대표적인 원인 질환은 다음과 같다.
1) 관상동맥 질환
: 관상동맥이 동맥경화에 의해 좁아지면 심근으로의 혈액 공급이 부족해져 심장 근육의 손상이 일어난다. 특히, 관상동맥이 완전히 막혀 심근으로의 혈액 공급이 완전히 차단되는 심근경색의 경우, 심장 근육은 재생되지 않아 남아있는 심장 근육에 더 많은 부담이 가해진다.
2) 고혈압
: 조절되지 않은 고혈압 환자는 심부전 위험이 일반인에 비해 약 2~3배 정도 높다. 혈압이 높아질수록 심장은 온몸으로 혈액을 보내기 위해 더 많은 힘이 필요하게 되어 점점 더 비대해진다. 비대해진 심장은 수축기능이 강해지는 반면, 이완기능은 감소하여 혈액을 받아들이는 기능이 떨어지게 된다.
3) 심장 판막 질환
: 심장 판막 질환은 선천적이거나 감염성 심내막염과 같은 감염성 질환으로 발생하게 된다. 판막이 완전히 열리거나 닫히지 않으면 피의 흐름을 유지하기 위한 심장의 부담은 증대된다.
4) 심근 질환 (확장성 심근병증, 비후성 심근병증) 또는 심근염
: 심장 근육이 두꺼워지게 되면 심장의 이완이 잘 안되어 심장에 피가 잘 채워지지 못하게 되고, 심장이 너무 커지면 수축력이 떨어지게 되고, 심장 근육의 염증으로 심근의 파괴가 생기면 심장의 기능이 감소하게 된다.
5) 만성 폐질환
: 만성 폐질환에 의해 폐동맥 고혈압이 발생하면 우심실에 과도한 부하가 가해져 우측 심부전이 발생하게 된다.
6) 당뇨병
: 당뇨병에 의해 고혈압 및 심혈관 질환의 빈도가 증가하고, 당뇨병 자체에 의한 심장 근육 손상이 더해져 심부전 발생 위험이 증가한다.

참고자료

· 대한심부전학회. 심부전이란?[온라인 글]. Retrieved from http://www.khfs.or.kr/heart/heart_01.php
· 대한심부전학회 (2020). 급성 심부전 진료지침.
· 삼성서울병원 암교육센터. 기관절개술 후 관리[온라인 글]. Retrieved from http://samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1052&DP_CODE=CIC&searchKey=M&est=M&ds_code=D0004702
· 서울아산병원 질환백과. 흡인성 폐렴[온라인 글]. Retrieved from https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32494
· 전경만. (2014). 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리. 대한내과학회지, 86(5), 546-556.
· 질병관리청 국가건강정보포털 (2020. 9. 2). 심부전[온라인 글]. Retrieved from https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3828
· 천자혜, 김현아, 곽미정, 김효선, 박선경, 김문숙, ... & 김윤숙. (2018). 낙상위험요인 평가 및 낙상예방활동 임상진료지침. 한국의료질향상학회지, 24(2), 41-61.
· Nowell M. Fine (2020. 11. 6). 심부전(HF)[온라인 글]. Retrieved from https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%AC%EB%B6%80%EC%A0%84/%EC%8B%AC%EB%B6%80%EC%A0%84-hf