수신증(hydronephrosis) 케이스

소개

성인간호학 수신증(hydronephrosis) 케이스입니다.
우선순위에 따른 간호진단 3개. 간호과정 3개 기재했습니다!

검사 종류와 검사결과에 따른 필요성과 해석에 대해 자세하게 적어두었습니다.
수신증 케이스에 대한 자료가 많지 않아 Cleveland clinic 등 해외사이트도 참고하여 문헌고찰을 진행하였으니 참고하시길 좋을 것이라 생각됩니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

II. 간호사정
1. 건강사정
2. 약물(10/10 기준)
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정 (SOAPIE)
6. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 병태생리 수신증(물콩팥증, hydronephrosis)은 정상적인 소변의 흐름이 폐색되어 신우와 콩팥잔이 팽창된 상태를 말한다. 어떠한 원인에 의해 물리적 혹은 기능적으로 요로가 막히게 되면, 소변이 정체되어 높아진 압력 때문에 상부가 늘어나게 된다. 신우와 요관의 경계부가 막히면 신우와 신배만 늘어나는 수신증, 그보다 아래쪽이 막히면 상부의 요관도 늘어나는 수뇨관증이 동반된다. 수신증과 수뇨관증이 함께 나타날 경우 이를 수신요관증이라고 한다...

<중 략>

5. 처방된 약물을 투여하였다.
- Labesin inj. 20mg/4ml IV
6. 대상자에게 조용하고 편안한 환경을 제공하였다.
: 조명 낮추기, 커튼 치기, TV 끄기 등 대상자가 느끼기에 조용하고 편안한 환경을 제공함.
7. 대상자와 보호자에게 이전 수술(시술)과의 차이점을 교육하였다.
“10월 5일에 했던 시술은 PCN(경피적 신루술)이라고 하고, 피부에 구멍을 뚫어 신우(신장에서 소변이 모이는 곳)까지 관을 삽입해서 소변을 빼내기 위해 하는 거예요. 10월 11일에 할 예정인 시술은 D-J stent insert(요관스텐트설치술)로, 요관에 내시경을 통해 스텐트를 삽입해서 확장하는 시술이에요. 전이랑은 다르게 전신마취 상태로 진행될 거예요”
8. 대상자와 보호자에게 수술과정에 교육하였다.
“요관스텐트설치술(jj stent)은 신장과 방광 사이에 스텐트를 삽입해서 확장하는 시술이에요. 신장에서 요관, 방광으로 소변이 흘러야 하는데, 방광에서 요관 사이가 막혀서 소변이 못 나오고 있어서 스텐트로 신장과 방광을 연결시켜줄 거예요.

참고자료

· Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever(2021), 성인간호학4권 (제13판), 정문각: 서울
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판), 현문사: 서울
· 송경애 외 공저(2021), 최신기본간호학I(개정판), 수문사: 파주
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 벡 불안척도(BAI), 서울대학교병원 청년클리닉, http://www.youthclinic.org/sub6_2.php
· hydronephrosis, cleveland clinic, 2023.10.14. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis
· Renal Ultrasound Made Easy: Step-By-Step Guide, POCUS101, 2023.10.14.
· https://www.pocus101.com/renal-ultrasound-made-easy-step-by-step-guide/