Prematurity 미숙아 케이스 (부진단명 hydronephrosis 수신증)

목차

Ⅰ. Nursing History
1. 신체계측
2. Apgar score

Ⅱ. 질병에 관한 문헌정리
1. Hydronephrosis 수신증
2. Prematurity 미숙아
3. Hyperbilirubinemia 고빌리루빈혈증

Ⅲ. 간호 과정
[1] 기초자료
[2] 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정
[3] Nursing Care Process Note

Ⅴ. 특수치료 [ Photo Therapy ]

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

▶ Hydronephrosis 수신증
1. Hydronephrosis란?
① 수신증
신배(calyx)와 신우(pelvis)가 비정상적으로 확장된 상태를 의미하며, 폐쇄 요로 병증, 또는 방광 요관 역류 등의 원인으로 소변이 배출되지 않아 압력이 증가 되어 생긴다.
② 요로 폐쇄
신배로부터 요도 끝까지의 요로 중 특정 부위가 폐쇄된 현상을 말한다.
③ 폐쇄 신병증
요로 폐쇄로 인하여 신장 실질에 기능적, 병리학적 변화가 생긴 것을 의미한다.
→ 환아는 산전 초음파에서 신장이 검게 나와 신장이 확장되어 있는 것을 확인하였고 Hydronephrosis로 추정하였다.

2. Hydronephrosis의 빈도
소아의 부검례에서는 2%의 발생빈도를 보이는데, 이 중 80% 이상이 1세 미만이다.
근래에는 거의 모든 태아를 대상으로 산전 초음파를 실시하여 전체 태아의 0.4% 정도에서 수신증이 있는 것으로 보고되고 있으나, 일부 예에서 출생 후 자연 소 실되므로 이들 모두를 병적이라고 하기는 어렵다.
→ 환아는 산전 초음파에서 Hydronephrosis로 추정하였으며 자연소실 될 수 있는지 병적인 요인이 있는 것인지 알기 위해서 신장 초음파 검사가 예정 중이다.

3. Hydronephrosis의 원인
대부분의 태아 수신증의 원인은 폐쇄 요로 질환이며, 그 밖에 방광 요관 역류, 다낭 형성 이상 신장, 중복요관, 비폐쇄 거대뇨관 등이 원인이 된다.
이런 기형 들은 한가지 뿐 만 아니라 여러 가지 기형이 아무 증상 없이 같이 있는 경우가 많으므로 꼭 다른 원인들도 검사해보아야 한다.
폐쇄 요로 질환 중에는 요관 깔때기 폐쇄(ureteropelvic junction obstruction)가 가장 흔한 원인이며, 폐쇄 거대뇨관증(ureterovesical obstruction) 요관낭종(ureterocele), 후부 요도 판막증(posterior urethral valve) 등이 주요한 원인이 된다.

참고 자료

신생아 간호, 아동건강간호학 3, 군자출판사
아동건강간호학 1, 군자출판사
아동간호학 총론 각론, 현문사
모성간호학 2, 현문사
간호진단과 이론적 근거
NANDA 간호진단