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리포트 / 의/약학

A+) 종합실습 - 카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정

환자 4명에 대해서 카덱스 작성했습니다. 우선순위 내리는 부분에서 굉장히 많이 고민하였고 근거에 따라 우선순위 세웠습니다. 교수님의 피드백 반영하여 수정하였습니다.
39 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.01.27 최종저작일 2023.09
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A+) 종합실습 - 카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
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    소개

    환자 4명에 대해서 카덱스 작성했습니다.
    우선순위 내리는 부분에서 굉장히 많이 고민하였고 근거에 따라 우선순위 세웠습니다.
    교수님의 피드백 반영하여 수정하였습니다.

    목차

    1. 카덱스 작성
    2. 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
    ※ 참고문헌

    본문내용

    1. Ulcerative colitis (OO형)

    대상자
    정보
    이름 : OO형 성별/나이: M/25
    입원력
    진단명: Ulcerative colitis
    입원일: 2023. 8. 25 현재날짜 및 시간: 2023. 8. 30
    수술일: - 수술명: -
    주호소: diarrhea
    입원경위: 본원 MG f/u 하시는 분으로 loose stool 가는 변, 헛구역질 증상 지속되어 OPD 통해 adm
    대상자
    상태
    1. 식이상태: 일반죽
    2. 삽입관/부착물:

    삽관 및 배액
    크기
    삽관일/
    삽입부위
    교환일/
    제거일
    관찰사항
    JP
    drainage
    or
    H/vac
    -
    -
    -
    color
    □ bloody
    □ serosanguineous
    □ serous
    □ clear
    □ 기타 :
    patency
    □ good
    □ obstruction
    foley
    catheter
    -
    -
    -
    color
    □ straw
    □ deep amber
    □ 기타 :
    patency
    □ good
    □ obstruction

    3. 장비/기구: -

    4. 욕창/상처/일혈:

    욕창
    □ 유
    - 부위:
    - stage:
    - 예방 및 간호:
    ■ 무
    욕창위험도
    사정점수
    22점(정상군)
    상처
    □ 유
    - 부위:
    - 상태:
    - 예방 및 간호:
    ■ 무
    일혈
    □ 유
    - 부위 :
    - 상태 :
    - 예방 및 간호 :
    ■ 무

    참고자료

    · 황옥남 외(2019). 성인간호학 상(제7판). 서울: 현문사
    · 황옥남 외(2019). 성인간호학 하(제7판). 서울: 현문사
    · 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ. 서울: 수문사.
    · 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
    · 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사.
    · 박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
    · 박수아,강현숙,최진이. (2010). 인공 슬관절 치환술 후 치료순응도와 경과기간에 따른 회복 양상. 동서간호학연구지, 16(2), 164-171.
    · 강미경,김근진,김혜영. (2017). 하지 인공관절 치환술 환자의 건강 관련 삶의 질 영향요인. 기본간호학회지, 24(3), 209-218
    · 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 의약품 안전나라, https://nedrug.mfds.go.kr/

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. Ulcerative colitis
      Ulcerative colitis is a chronic inflammatory bowel disease that affects the large intestine, causing inflammation and ulceration of the colon and rectum. It is a complex condition with a multifactorial etiology, involving genetic, environmental, and immunological factors. The primary symptoms of ulcerative colitis include bloody diarrhea, abdominal pain, and an increased frequency of bowel movements. In severe cases, patients may also experience weight loss, fatigue, and malnutrition. The disease can have a significant impact on a patient's quality of life, both physically and emotionally. Treatment typically involves a combination of medications, such as anti-inflammatory drugs, immunosuppressants, and biologics, as well as lifestyle modifications and dietary changes. In some cases, surgery may be necessary to remove the affected portion of the colon. Early diagnosis and appropriate management are crucial in controlling the symptoms and preventing complications. Ongoing research is aimed at better understanding the underlying mechanisms of the disease and developing more effective and targeted therapies. With a multidisciplinary approach and patient-centered care, the goal is to improve the long-term outcomes and quality of life for individuals living with ulcerative colitis.
    • 2. OA of knee Lt
      Osteoarthritis (OA) of the left knee is a common degenerative joint condition that affects the articular cartilage and underlying bone in the knee joint. It is characterized by pain, stiffness, and decreased range of motion, which can significantly impact an individual's mobility and quality of life. The primary risk factors for developing OA of the knee include age, obesity, joint injury, and genetic predisposition. In the case of left knee OA, the symptoms may be localized to the affected joint, or they may radiate to the surrounding areas, such as the thigh or calf. The management of OA of the left knee typically involves a combination of conservative treatments, such as physical therapy, weight management, and the use of pain medications or topical creams. In more severe cases, surgical interventions, such as joint replacement or arthroscopic procedures, may be considered. Early diagnosis and a comprehensive treatment plan, tailored to the individual's needs, are crucial in managing the symptoms and slowing the progression of the disease. Additionally, ongoing research is exploring new therapeutic approaches, including the use of regenerative therapies and novel pharmacological agents, to improve the long-term outcomes for individuals living with OA of the knee.
    • 3. Abscess of lung with pneumonia
      Abscess of the lung with pneumonia is a serious and potentially life-threatening condition that requires prompt medical attention. This condition is characterized by the formation of a localized collection of pus within the lung tissue, often accompanied by an underlying pneumonia. The primary causes of lung abscess can include aspiration of foreign material, bacterial or fungal infections, and complications from other underlying medical conditions, such as immunodeficiency or structural lung abnormalities. Symptoms may include fever, cough, chest pain, shortness of breath, and the production of foul-smelling sputum. In severe cases, the abscess can rupture and lead to the spread of infection, causing further complications. The management of lung abscess with pneumonia typically involves a combination of antibiotic therapy, drainage of the abscess (either through percutaneous or surgical methods), and supportive care. In some cases, surgical intervention may be necessary to remove the affected portion of the lung. Early diagnosis and appropriate treatment are crucial in preventing the spread of infection and reducing the risk of long-term complications, such as respiratory failure or sepsis. Ongoing research is focused on improving diagnostic techniques and developing more effective treatment strategies to improve outcomes for patients with this complex and potentially life-threatening condition.
    • 4. Infectious colitis
      Infectious colitis is a condition characterized by inflammation of the colon, typically caused by bacterial, viral, or parasitic infections. It can result in a range of symptoms, including diarrhea, abdominal pain, fever, and in some cases, bloody stool. The most common causes of infectious colitis include bacterial pathogens such as Salmonella, Shigella, Campylobacter, and Clostridium difficile, as well as viral infections like norovirus and rotavirus. In some cases, parasitic infections, such as those caused by Giardia or Entamoeba, can also lead to infectious colitis. The management of infectious colitis often involves supportive care, such as maintaining hydration and electrolyte balance, as well as the use of antimicrobial agents or antiparasitic medications, depending on the underlying cause. In severe cases, hospitalization may be necessary to provide intravenous fluids and close monitoring. Prevention of infectious colitis involves practicing good hygiene, proper food handling and preparation, and seeking prompt medical attention when experiencing persistent or severe gastrointestinal symptoms. Ongoing research is focused on improving diagnostic techniques, developing more targeted therapies, and identifying strategies to prevent the spread of infectious agents that can lead to this debilitating condition.

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