A+) 종합실습 - 카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정

소개

환자 4명에 대해서 카덱스 작성했습니다.
우선순위 내리는 부분에서 굉장히 많이 고민하였고 근거에 따라 우선순위 세웠습니다.
교수님의 피드백 반영하여 수정하였습니다.

목차

1. 카덱스 작성
2. 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
※ 참고문헌

본문내용

1. Ulcerative colitis (OO형)

대상자
정보
이름 : OO형 성별/나이: M/25
입원력
진단명: Ulcerative colitis
입원일: 2023. 8. 25 현재날짜 및 시간: 2023. 8. 30
수술일: - 수술명: -
주호소: diarrhea
입원경위: 본원 MG f/u 하시는 분으로 loose stool 가는 변, 헛구역질 증상 지속되어 OPD 통해 adm
대상자
상태
1. 식이상태: 일반죽
2. 삽입관/부착물:

삽관 및 배액
크기
삽관일/
삽입부위
교환일/
제거일
관찰사항
JP
drainage
or
H/vac
-
-
-
color
□ bloody
□ serosanguineous
□ serous
□ clear
□ 기타 :
patency
□ good
□ obstruction
foley
catheter
-
-
-
color
□ straw
□ deep amber
□ 기타 :
patency
□ good
□ obstruction

3. 장비/기구: -

4. 욕창/상처/일혈:

욕창
□ 유
- 부위:
- stage:
- 예방 및 간호:
■ 무
욕창위험도
사정점수
22점(정상군)
상처
□ 유
- 부위:
- 상태:
- 예방 및 간호:
■ 무
일혈
□ 유
- 부위 :
- 상태 :
- 예방 및 간호 :
■ 무

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 상(제7판). 서울: 현문사
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하(제7판). 서울: 현문사
· 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ. 서울: 수문사.
· 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
· 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사.
· 박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 박수아,강현숙,최진이. (2010). 인공 슬관절 치환술 후 치료순응도와 경과기간에 따른 회복 양상. 동서간호학연구지, 16(2), 164-171.
· 강미경,김근진,김혜영. (2017). 하지 인공관절 치환술 환자의 건강 관련 삶의 질 영향요인. 기본간호학회지, 24(3), 209-218
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 의약품 안전나라, https://nedrug.mfds.go.kr/