지역사회간호학 실습 케이스스터디(case study)

소개

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목차

1. 가족사정도구
1) 가족구조도(가계도)
2) 가족밀착도
3) 외부체계도
4) 사회지지도
5) 가족평가

2. 간호문제목록

3. 간호과정 적용 보고서
1) 개인대상 간호진단
2) 가족대상 간호진단

4. 감상문

본문내용

5) 가족평가

1. 가족구조 및 체제 유지
 불완전한 가족구조
( 동거인-시댁, 친정식구 자녀 없음 편부모
소년, 소녀 가장 조부모-자녀가족 독거)
 부적절한 재정
( v 비효율적 재정 관리 수입의 부족 경제적 협동 부족)
□ 가치관의 부조화
( 가족 간 관습의 부조화 세대 간의 갈등
비현실적 가족 규칙 종교의 차이로 인한 갈등)
□ 부적절한 자녀 양육( 남, 녀 차별)

<중 략>

2. 간호문제목록

[개인 간호문제]
▶우측 팔이 마음대로 움직이지 않음. 혼자 서거나 앉을 수 없음.
→ 우측편마비, 활동 지속성 장애

▶“다 먹었어. 그만 먹을래.”
→ 영양불균형의 위험성

▶“내 몸을 봐. 쓸모없어.”
→ 자존감 저하

▶“더 이상 이렇게 살고 싶지 않아. 그만하고 싶어.”
→ 자살의 위험

▶“파는... 아파트... 너네...”
“비..아..비뇽.. 다리..”
→ 언어적 의사소통 장애

▶마비 후 침대생활 중 중심을 잃고 떨어짐
→ 낙상의 위험

▶ 신체 기동성 장애로 옷 갈아입기, 보행, 화장실 이용, 식사 등 모든 자가 간호를 수행하지 못함.
→ 자가 간호 결핍

<중 략>

3. 간호과정 적용 보고서
1) 개인대상 간호진단
간호진단 #1 뇌혈류량 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애

자료수집

객관적 자료
“집,, 파는,,,”

“다리... 아비..비뇽,,, 위..”

“….”

주관적 자료
- 경동맥이 막혀 우측 편마비 진단을 받음.
- 기질적 손상이 있어 뇌로 가는 혈류량이 감소한 것으로 보임.
- 말을 계속 더듬고, 얼굴 표정을 짓지 못하며 종종 말하는 것을 거부하는 모습을 보임.

간호목표

· 일반적 목표
대상자는 6개월 이내 의사소통 기능이 악화되지 않고 현재 상태를 유지한다.

· 구체적 목표
대상자는 1개월 이내 언어훈련에 대해서 알고 이를 수행할 수 있다.
대상자는 2개월 이내 효과적인 의사소통을 위한 대체 방법을 찾고 이를 활용할 수 있다.

참고자료

· 지역사회간호학 I 제 6판 소애영 저. 수문사
· 기본간호학 제 3판 양선희 저. 현문사
· 지역사회간호학 실습지침서
· NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020(Herdman 저, 학지사메디컬)