[지역사회 간호학 실습 케이스스터디 A+] 방문간호 사례 보고서, case study

소개글

[지역사회 간호학 실습 케이스스터디 A+] 방문간호 사례 보고서, case study

보건소 실습에서 제출하여 A+ 받은 케이스스터디 입니다
간호문제 도출 (6가지 )

목차

Ⅰ. 지역사회 간호사정
1. 자료수집

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출 (6가지 )
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 간호계획(우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획

본문내용

Ⅰ. 지역사회 간호사정
1. 자료수집
1) 지역사회의 특성
자료요약
-oo 2동으로 집 주변 환경은 대부분 평지
-주변에 바닷가가 있음
-큰길과 170m가량 떨어져 있으며 버스정류장과 지하철이 밀접해 있습니다.
-주변 보건의료 시설은 1차 병원 다수가 있으며, 집에서 50미터 옆에 2차병원이 있는 등 보건의료시설과 밀접
결론
-주거지의 지리적 불편감

2) 인구학적 특성
자료요약
-68세, -독거노인, -소득 없음
-여자, -고졸, -음주/흡연 과거력 없음
-기초생활 수급자
-이혼상태, 자녀 없음
결론
-노인의 경제적 문제
-노인의 사회적 고립 염려

3) 환경적 특성
자료요약
-단독 주택의 1층 단칸방 거주
-불 끄고 지냄
-전등 스위치가 옷 뒤에 숨겨짐
-집 밖/안 곳곳에 꽃 화분이 놓여있음
결론
-어두운 환경으로 인한 낙상위험

4) 건강상태
자료요약
-BMI 14.68로 저체중
-최근 4개월간 14kg정도 심한 체중저하 있다고 함
-DM진단받진 않았지만 BST 231mg/dl 측정
-정서적인 지지체계 부족
-일상생활위해 움직이는 것에 지장이 있음
-통증과 불편감
-심한 우울감을 느낀다고 함
-경제적 문제로 심적으로 불안정 했고 이후 지속적으로 역류해서 음식을 제대로 섭취하지 못함
-자살의 경험을 말하며 자살을 생각중이라고 함
-병원에 대한 부정적 경험으로 병원 가는 것을 두려워 함.
-신경정신과 투약 중

< 중 략 >

Ⅲ. 지역사회 간호계획(우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)

1순위 진단명 : 건강관리 자원 활용 부족과 관련된 지연된 건강관리

1. 목표설정
일반적 목표(장기 목표) : 대상자는 2015년 6월 30일까지 직접 보건의료 지역자원에 찾아가 활용한다.
구체적 목표(단기 목표) : 1. 대상자는 보건의료 지역자원 활용에 대한 계획을 말한다.
2. 대상자는 보건소 방문간호 사업에 대해 만족함을 말한다.

참고 자료

지역사회간호학 1,2 -현문사
지역사회간호 실습지침서-현문사