협심증 케이스

소개

열심히 공부해서 꼼꼼하게 작성한 A+ 받은 케이스입니다.
문헌고찰 깔끔하게 잘 작성하고, 간호진단과 과정 모두 잘 잡아서 작성했다고 칭찬 받았습니다.
참고문헌 포함 총 25페이지입니다.

진단검사와 임상검사 모두 자료 빵빵하게 작성했습니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
주관적/객관적 자료 빵빵하게 적었습니다.
간호계획 적은 건 6개, 많은 건 12개입니다.
문헌고찰은 내용 수정 없이 그대로 제출하셔도 무관할 거 같습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 구조와 특성
2) 정의
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호

2. 사례보고서
1) 간호정보조사지
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 활력징후
5) 약물

3. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정
#1. 심근허혈과 관련된 급성통증: 흉통
#2. 약물요법, 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성
#3. 불확실한 예후와 관련된 불안

4. 참고문헌

본문내용

구조와
특성
▶심장의 구조
▷무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다.
▷위치: 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽, 아래쪽에는 횡격막이 있고, 횡격막 위에 심첨이 앞쪽을 향하고
있다. 심장의 기저부는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.
▷좌우 중격으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있다.
▷1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L
이상의 혈액을 분출한다.
▷신체 활동을 할 때 말초조직의 산소요구가 증가하면 심박출량이 평소보다 두 배 정도 많아진다.
▷심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 장측심막과 벽측심막 사이인 심낭강에는 약 10~20mL의 심낭액이
있다.
▷이 윤활액은 장측심막과 벽측심막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을
감소시킨다.

심외막
장측심낭으로 이루어진 심장의 가장 바깥층
심근
근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간층
심내막
내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽층
▷심장 조직은 3개의 층으로 구성된다.

▶관상동맥
▷대동맥 시작 부위인 대동맥판막 바로 위에서 나온다.
▷왼쪽과 오른쪽, 2개의 가지로 나뉜다.
▷관상동맥계의 기능은 심근에 필요한 혈액을 공급하는 것이다.
▷관상동맥혈은 안정 시 분당 250~300mL로 심실이완기에 심근으로 흐른다.
▷관상동맥의 혈액흐름은 75%가 심장이 이완되고 저항이 낮아지는 이완기 동안 진행된다.
▷심근의 산소요구가 증가하면 관상동맥으로 가는 혈류가 증가한다.
▷관상동맥의 충분한 혈액흐름을 위해 평균동맥압(mean arterial pressure, MAP)은 적어도
60~70mmHg 이상 유지되어야 한다.
▷MAP 계산 방법

참고자료

· 유양숙 외(2022년), 제8판 성인간호학 상권, p.614~p.617, p.665~p.678, p.680, p.682~p.685, 현문사
· 2022년, 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권 성인간호/여성간호, p.76~p.90, 에듀퍼스트
· 김성민(2022년), 아틀라스 병리학, 의학교육
· 국제간호진단협회(2019년), 간호진단 정의와 분류 2018-2019, p.330~p.331, p.392, p.453, 학지사메디컬
· 서울아산병원, 건강정보, 질환백과, 협심증
· 서울아산병원, 관상동맥 조영술
· 서울아산병원, 홀터검사(24시간심전도)
· 서울대학교병원, 의학정보, 협심증
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do