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ESRD 케이스 스터디 진단4개 과정4개

"ESRD 케이스 스터디 진단4개 과정4개"에 대한 내용입니다.
21 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.01.24 최종저작일 2021.01
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ESRD 케이스 스터디 진단4개 과정4개
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    • 🩺 말기신부전 환자의 상세한 임상 케이스 스터디 제공
    • 📊 체계적인 간호진단과 간호계획 프로세스 설명
    • 🔬 질병의 병태생리와 임상증상에 대한 전문적인 의학 정보 포함

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    소개

    "ESRD 케이스 스터디 진단4개 과정4개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 간호력
    Ⅱ. 병력
    Ⅲ. 날짜별 특이사항

    본문내용

    Ⅰ. 간호력
    • 이름 : 김oo
    • 성별 : 남
    • 연령 : 50세
    • 가족관계 : 기혼 (배우자: 이혼 / 자녀: 1 남 2 녀)
    • 입원날짜 :
    • 진단명 : ESRD (end stage renal disease)
    • 신장 : 157cm, 체중 : 36kg
    • 흡연력 : 15갑년
    • 입원당시 피부상태 : 원만
    • 의사소통 : 우울증으로 의사소통에 어려움이 있음.
    • 식이양상 : hemodialysis DM diet으로 1600kcal를 처방받았지만 입맛이 없어 거의 먹지 못하고 있음.
    • 수면양상 : 하루에 7~8시간 수면을 취했고 수면장애는 없음.
    • 보조기구 : 지팡이, 휠체어.

    Ⅱ. 병력
    • 과거 병력
    - 1991년 DM (sugar control이 되지 않음), HTN으로 진단.
    - 09년 6월 ESRD 진단받았고 동정맥루 삽입 후 지속적으로 HD을 F/U.
    - 2010년 10월 PSY에서 우울증 진단(oo병원)
    - 2011년 6월 lacunar infarction으로 s/p stent insertion 치료(oo병원), 매주 월요일 마다 재활 치료를 받음.
    - 2011년 6월 UGI bleeding d/t gastric ulcer진단(oo병원).
    - 내원 4개월 전부터 지속적인 weekness 호소.
    • 가족 병력 : 없음.
    • 체중변화 : 19일: 36.7kg → 21일 36.4kg
    • 배변양상 : 배변횟수 1~2회/1일,
    배변장애-배변실금, 배뇨 장애-요실금(기저귀 착용)
    • 신체기능에 대한 보조 정도 : 모든 신체기능에 대한 보호를 받음.
    • CC : ‘욕창 때문에 아파요.’, ‘입맛도 없고 기운도 없어요’

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 말기신부전증
      말기신부전증은 신장 기능이 심각하게 손상되어 신장 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 증상으로는 부종, 피로감, 식욕 감소, 구토, 소양증 등이 나타납니다. 말기신부전증 환자의 치료는 매우 중요하며, 투석이나 신장 이식을 통해 생명을 연장할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료에는 많은 비용과 부작용이 따르므로, 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 따라서 고위험군에 대한 정기적인 검진과 함께 생활습관 개선, 약물 치료 등의 노력이 필요할 것입니다.
    • 2. 영양불량
      영양불량은 영양 섭취가 부족하거나 과다하여 건강에 악영향을 미치는 상태를 말합니다. 이는 질병이나 노화, 사회경제적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 영양불량은 면역력 저하, 근육 약화, 상처 치유 지연 등의 문제를 일으킬 수 있어 매우 중요한 건강 문제입니다. 따라서 영양불량 환자에 대한 적절한 영양 공급과 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 또한 영양불량 예방을 위해서는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 건강한 생활습관 등이 중요합니다. 특히 노인이나 만성 질환자, 저소득층 등 취약 계층에 대한 관심과 지원이 필요할 것입니다.
    • 3. 감염관리
      감염관리는 병원이나 의료 시설에서 발생할 수 있는 감염을 예방하고 관리하는 것을 말합니다. 이는 의료진과 환자, 보호자 모두의 안전을 위해 매우 중요한 과정입니다. 감염관리에는 손 위생, 개인보호장비 착용, 소독 및 멸균, 격리 조치 등 다양한 방법이 포함됩니다. 특히 최근 코로나19 팬데믹을 겪으면서 감염관리의 중요성이 더욱 부각되었습니다. 앞으로도 의료기관뿐만 아니라 지역사회 전반에서 감염병 예방과 관리를 위한 노력이 필요할 것입니다. 이를 위해서는 정부와 의료계, 시민사회가 협력하여 감염관리 체계를 강화하고 관련 교육과 홍보를 확대해 나가야 할 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 말기신부전증 환자의 체계적인 간호 과정을 잘 보여주고 있으며, 환자의 다양한 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 구체적으로 제시하고 있습니다.
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