A++ 인공신장실 Hemodialysis 실습 케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개

목차

1. DAR 간호기록

본문내용

투약약물
리도카인
큐프린 1ample+N/S 500ml mix fluid 주입중
코다론 6ample + N/S 500ml mix fluid 주입중

간호진단1 : 잠재적 출혈
DATA
- O : Rt. subclavian C-line inserted,
V/S 158/130-127-97% check
ACTION : V/S check,
출혈양상을 사정한다,
시술 site에 compressor 유지한다,
침상안정 유지한다,
Pulse Rate 신경쓰며, 소변, 구강, 대변에 출혈여부를 확인한다.
RESPONSE: 환자분 출혈 일어나지 않음.

간호진단2. : 낙상 위험성
DATA
- O : Hypotension,Hemodialysis 진행중,Mental stupor, Pupil reflex 3mm,4mm check, Motor grade 2,3 check, O2 5L/min inhalation via mask keep state중
ACTION : 낙상예방 표식 적용을 한다(노란색 팔찌 적용 등),
필요시 의사 지시에 따라 보호대를 적용한다,
Side rail 상시 올려둔다,

참고 자료

없음