여성실습 케이스 자궁내막증 간호과정

소개

"여성실습 케이스 자궁내막증 간호과정"에 대한 내용입니다.

간호진단 6개: 감염위험성, 출혈의 위험, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 낙상위험성, 상황적 자존감 저하 위험성, 지식부족

간호과정 2개
- 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
- 자궁상실과 관련된 상황적 자존감 저하 위험성

목차

1. 사례 채택 동기
2. 문헌고찰
3. 사례연구

본문내용

1. 사례 채택 동기
자궁내막증은 가임기 여성 4명 중 1명에게 발생할 만큼 흔하며, 환자 수도 매년 증가하고 있는 추세이다. 국민건강보험공단의 건강보험 진료데이터에 따르면, 최근 5년 사이 자궁내막증 환자가 10만 4,689명(2016년)에서 15만 5,183명(2020년)으로 약 48.2% 증가했다. 자궁내막증은 난임을 일으키는 주 원인 중 하나이며, 자궁내막종(자궁내막증이 난소에 발생한 것)에서 비롯된 증상을 일반적인 생리통으로 판단해 조기 진단을 놓치는 경우가 흔하다. 따라서 이 자궁내막증 사례연구를 통해 발생원인과 증상, 치료에 대해 알아보고, 질병에 대한 이해도를 높이고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
- 자궁내막증(endometriosis): 자궁내막조직(선조직과 기질)이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것
- 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위: 난소, 난관, 자궁외부, 장, 질과 직장 사이(질-직장중격), 골반벽 등
- 위 부위에 착상된 자궁내막조직은 자궁내 조직처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받아 주기적인 출혈이 일어나고, 염증으로 인해 반흔과 유착을 남길 수 있음
- 난소의 자궁내막낭종(endometriotic cysts)을 유발하고, 난관-난소 구조를 변화시키는 등 다양한 임상증상을 보임
- 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환
- 호발연령은 30대이며, 빈도는 35세에 가장 많다가 이후 급격히 감소

2) 원인 및 병태생리
원인
자궁내막조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하여 성장하는 이유는 명확히 알려져 있지 않다. 몇 가지 가설이 제시되었으나 아직까지 과학적으로 증명된 것은 없다.
- 월경혈 역류 및 착상 이론: 월경혈이 난관을 통해 역류하여 자궁내막세포가 복강 내 착상한 후 월경주기에 따라 증식과 출혈을 반복하면서 자궁내막증을 일으킨다는 가설. 월경주기가 짧고 월경기간이 긴 여성이 월경혈 역류 가능성이 더 높아 자궁내막증의 발생률이 높음
- 체강상피화생 이론: 체강상피세포가 자궁내막조직으로 변형되어 자궁내막증이 발생한다는 가설
- 유도설 이론: 내인성 생화학적 요인에 의해 유도된 복막세포가 자궁내막조직으로 발달하게 된다는 가설
- 혈액성 파종설 및 직접적 이식 이론: 자궁내막세포가 혈액이나 림프계를 통해 파종되거나 직접 이식되어 자궁내막증이 발생한다는 가설

참고자료

· 없음