A+ 성인간호학 신결석 간호과정 보고서

소개

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목차

1. 사례설명

2. 문헌고찰
1)질환
2)원인 및 병태생리
3)임상증상
4)치료
5)약물

3. 대상자의 일반적 사항

4. 대상자 현재 상태 및 간호진단

5. 간호과정- 간호진단명: ( 결석의 자극 )과 관련된 ( 급성통증 )

본문내용

질환
신결석(Renal calculi)

원인 및 병태생리

- 문헌
신결석은 소변이 결석형성 나트륨으로 농축이 되었을 때 생긴다. 신결석의 미네랄 성분은 다양하다. 75% 가량의 신결석이 칼슘 나트륨으로 이루어져 있으며, 나머지는 스트루바이트, 요산 또는 시스틴으로 이루어져 있다. 신결석 환자의 90%에서 충분한 수분을 섭취하지 않는 것과 고칼슘뇨증, 고단백질, 나트륨 섭취 등이 칼슘결석의 위험요인이다. UTI는 스트루바이트 결석 위험을 높이고, 붉은 고기, 생선, 가금류 고기에 있는 식이 퓨린의 과도한 섭취와 퓨린대사의 장애(예: 통풍)는 요산결석 생성의 주요한 위험요인이다. 드물기는 하지만 호모시스틴뇨증은 상염색체 열성유전자를 받아서 시스틴 결석의 생성으로 이어질 수도 있다. 신결석은 여성보다 남성에게 발병할 확률이 2.5배 높으며, 20~50세에 발병할 확률이 높다. 신결석 환자의 50%가 5년 이내에 다시 재발한다.
신결석은 주로 결정체 물질로 이루어져 있는데, 결정체 구성물이 생성되기 위해서는 핵형성, 성장 그리고 응집 등 3가지 과정이 필요하다. 결석생성 과정은 단백질, 이물질 또는 크리스탈 등 다양한 이유로 행혁성이 시작될 수 있다. 처음 생성된 크리스탈은 이후 크기증대와 응집에 핵심으로 작용한다. 결석이 생성되는 사람은 결석형성을 억제하거나 방지하는 물질이 부족한 것으로 여겨진다.
신결석은 성분에 따라서 칼슘결석, 요산, Struvite, Cystine으로 나뉜다.

칼슘결석
가장 일반적인 결석(80%차지), 20대 호발, 과칼슘뇨로 발생

요산
10%, 남성 호발, 통풍 50%에서 동반, 고퓨린 식이

Struvite
5%, 여성 호발, 요로감염으로 발생

Cystine
2%, 선천성 대사장애로 인해 발생

사례 대상자
사례 대상자는 여성 25세로 CT 검사 결과 상 ureter부위에 calcium oxalate석 모래알 크기 7개 관찰된다.

참고자료

· [출처] 난다(NANDA) 간호진단(1~13영역) 목록 및 정의에 대해서 알아봐요|작성자 Jason
· 네이버 지식백과: 신장결석 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1119169&cid=40942&categoryId=32783
· 성인간호학 1 Edition 7, 임경춘 외, 수문사
· 서울아산병원 의약품정보
· 핵심기본간호수기, 양선희, 현문사
· 기본간호학 2 제 4판, 양선희 외, 현문사
· PCA https://blog.naver.com/songjihye3/222608583172