급성 신우신염 케이스 A플

소개

간호진단 4개, 간호과정 3개로 구성된 급성 신우신염 케이스입니다.
성인 실습 마지막 케이스라 평가까지 아주 상세히 잘 기록되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상적 특성
4. 원인
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 사례연구
1. 자료수집
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 대개의 경우 하부요로감염에 동반되어 나타난다.

2. 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다.
세균이 신장으로 침입하여 신우와 신실질에 감염을 일으키는 경로는 아래와 같다.

① 방광과 요로 사이의 구조적 이상이나 역류 현상, 요로 종양, 협착, 결석, 전립선 비대증 등이 있어 소변의 흐름이 자유롭지 못한 경우
② 혈행성 감염: 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 혈액을 따라 신장에 운반되어 나옴
③ 림프행성 감염: 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 림프관을 통해 신장에 운반되어 나옴

급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 하며, 감염은 균혈증으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

3. 임상적 특성
신우신염의 주요 발생 성별 및 연령층은 아래와 같이 구분된다.
∙ 어린이: 남녀 차가 거의 없다.
∙ 사춘기와 장년기: 대부분 여성이 많다.
(여성의 경우 요도의 길이가 짧고, 임신의 영향이 크기 때문에 임신 중이나 신혼기 여성에서 빈번하게 발생한다.)
∙ 노년기: 남성환자가 증가된다.
(전립선 비대증으로 인해 소변의 흐름이 원활하지 못해 발생하게 된다.)

4. 원인
방광이 주된 감염원으로, 급성 신우신염은 요도의 세균 오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼지는데 혈액과 림프순환이 세균의 통로가 되기도 한다.
신우신염의 주 원인균은 호기성 그람 음성 장내 세균과 E. coli(하부요로감염의 주된원인균)이 있으며 그 외의 원인균들은 아래와 같다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, 최자윤 외 공저/ 성인간호학2 (2021.02.25.) / 수문사
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· Meg Gulanick, Juith L. myers/ 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판) (2019.08.12.)/ 현문사
· 한국노인간호학회/ 노인간호학(2021.01.25.)/ 현문사