[A+자료, 수술 후 간호 아님!] 자궁내막 샘암종(Endometrial Adenocarcinoma) case study 여성간호학실습(간호진단 6개, 과정 1개)

소개글

"[A+자료, 수술 후 간호 아님!] 자궁내막 샘암종(Endometrial Adenocarcinoma) case study 여성간호학실습(간호진단 6개, 과정 1개)"에 대한 내용입니다.
보통 암과 관련되면 수술 후 간호에 대한 내용은 많이 나오지만, 항암 요법과 관련된 간호에 대해서는 다루는 내용이 적습니다.
본 레포트는 수술이 아닌, 항암요법 6차 진행 중인 대상자를 케이스로 선정하였기에 항암요법과 관련된 간호진단을 보실 수 있습니다. 또한 항암요법과 관련된 통증은 어떤 계획을 세울 수 있는지 나와있습니다.

목차

1. 대상자 정보 요약

2. 투약 기록

3. LAB
1) Gloucose
2) 요분석
3) CBC
4) 일반 화학검사
5) 종양표지자 검사

4. 간호문제

5. 간호진단 우선순위

6. 간호과정

7. Reference

본문내용

대상자는 52세 여성으로, 신장 159.5cm에 체중 73.1kg으로 비만이다. 폐경 후, 생리와 같은 지속적인 출혈이 3주간 지속되어 타 병원에서 질 초음파 후 의심 소견 의뢰서를 받았으며, 본 병원 내원하였다. 조직검사를 시행한 Endometrial adenocarcinoma(자궁내막 샘암종) 주 진단을 받았으며, 부 진단으로는 pelvic adhesion(골반 유착), 당뇨(DM), 수면장애(sleep disorder, 수면제 복용 중/보호자 없음)가 내려졌다. 2022/06/08에 ‘골반 림프절 절제 및 양쪽 자궁부속기절제술이 동반된 근치적 자궁절제술’을 받게 되었다. 자궁 및 부속기 절제술 후, 씨스플타틴(CDDP)을 이용한 동시 항암 화학 방사선 요법(CCRT)을 시행했으며, 대상자는 항암제 투약을 위해 2022/06/08에 Chemoport를 삽입했다. 현재(7/25) 대상자는 항암 5차 치료를 위해 2022/07/25에 입원하였다. 방사선 치료요법(RT)은 총 28회 중 21회를 받아 입원 예정 2박 3일간 골반 부위에 RT를 받을 계획(7/25,26,27;입원, 28;외래)이다. 특히, 7/25 방사선 치료 1시간 경과 후, 복부 전체에 쑤시는 듯한 통증(NRS 6점)이 발생하였다.
7/25 lab 결과, Gloucose 126으로 혈당이 높은 상태이며, 현장검사(POCT)로 실시한 Gloucose가 281이 나왔다(부 진단: DM). 7/25 기준.CBC 결과 RBC, Hct, Hb, Plat이 떨어지는 모습을 보이는데, 이는 대상자가 평소에 앓고 있던 빈혈(철분제 복용)을 비롯한 항암/방사선 치료 등의 임상적 의의를 통해 검사 결과를 유추해볼 수 있다. WBC, Lymphocytes, Monocytes, Seg. Neutrophills 수치는 높은 상태를 보였는데 종양 및 감염과 연관 지을 수 있다.

참고 자료

박영주 외, 『여성건강간호학 Ⅰ』, 현문사, 2020
김종임 외, 『EBN 기본간호학 Ⅰ』, 수문사, 2018
송영신 외, 『EBN 기본간호학 Ⅰ』, 수문사, 2021
김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2012
서울대학교병원 간호본부 엮음, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011
삼성서울병원, ‘환자와 보호자를 위한 안내서; 암환자의 통증관리’, 2017
BIT Druginfo 홈페이지, 약학 정보