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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)

"뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.11 최종저작일 2023.11
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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)
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    소개

    "뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 분류
    4. 진단
    5. 증상
    6. 치료 및 중재

    참고문헌

    본문내용

    정의
    뇌동맥의 일부가 늘어나 풍선처럼 부풀은 것
    혈류가 지속적으로 들어가 자극되면 혈관벽이 터지면서 자발성 거미막밑출혈(SAH)이 발생
    윌리스환(circle of Willis)을 중심으로 동맥가지 부위에 많이 발생

    윌리스환(circle of Willis)을 중심으로 동맥가지 부위에 많이 발생
    90%는 앞쪽순환계에 발생
    3:2비율로 여성에서 호발
    40-60세 연령에서 호발

    병태생리
    뇌동맥류 속으로 혈류가 지속적으로 들어가 자극하면 혈압이 올라가면서 얇아진 뇌동맥류 혈관벽이 터져 거미막밑
    출혈이 발생
    뇌내출혈, 경막하출혈, 뇌실내 출혈 등의 형태로도 나타날 수 있음

    동맥분지부에 가해지는 혈역학적 부담으로 내탄력층의 손상 및 중막결손
    죽상경화성 변성에 의한 내탄력층의 손상, 중막결손
    동맥류가 터지지 않았을 때는 증상이 거의 없다가 파열 시 증상이 나타남

    참고자료

    · 신경계중환자간호. 중환자전문간호교육과정협의회.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
    · https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002027
    · https://gh.cauhs.or.kr/home/conts/105015008012004.do
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    • 1. 뇌동맥류의 정의 및 분류
      뇌동맥류는 뇌혈관의 약화된 부분이 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 의료 현장에서 매우 중요한 신경혈관 질환입니다. 정의적으로 명확하고 분류 체계가 잘 정립되어 있어 임상 진단과 치료 계획 수립에 큰 도움이 됩니다. 위치에 따른 분류(전순환계, 후순환계), 크기에 따른 분류(소형, 중형, 대형), 형태에 따른 분류(낭상, 방추상, 거대동맥류) 등이 있으며, 이러한 분류는 예후 판정과 치료 방법 선택에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 전교통동맥과 중대뇌동맥 분기부에서 호발하는 특성을 이해하는 것이 조기 발견과 예방에 필수적입니다.
    • 2. 뇌동맥류의 병태생리
      뇌동맥류의 병태생리는 혈관벽의 구조적 결함과 혈역학적 스트레스의 상호작용으로 발생합니다. 중막의 근육층 결손, 내탄성판의 약화, 그리고 혈류의 난류 현상이 복합적으로 작용하여 동맥류가 형성되고 진행됩니다. 고혈압, 흡연, 유전적 요인 등이 위험 인자로 작용하며, 이러한 요소들이 혈관벽의 염증과 퇴행성 변화를 촉진합니다. 병태생리의 이해는 약물 치료와 생활습관 개선을 통한 진행 억제 전략 수립에 매우 중요하며, 파열 위험도 평가에도 필수적입니다.
    • 3. 뇌동맥류의 진단 방법
      뇌동맥류의 진단은 다양한 영상 기법의 발전으로 매우 정확해졌습니다. CT 혈관조영술은 빠르고 접근성이 좋아 응급 상황에서 널리 사용되며, MR 혈관조영술은 방사선 노출이 없어 추적 관찰에 유용합니다. 디지털 감산 혈관조영술은 여전히 금표준으로 인정받으며 치료 계획 수립에 필수적입니다. 최근 3D 영상 기술의 도입으로 동맥류의 정확한 형태, 크기, 위치 파악이 가능해져 개별화된 치료 전략 수립이 용이해졌습니다. 이러한 진단 기법들의 적절한 조합 사용이 조기 발견과 최적의 치료 결과 달성에 중요합니다.
    • 4. 뇌동맥류의 증상 및 치료
      뇌동맥류는 파열 전까지 무증상인 경우가 많지만, 파열 시 갑작스러운 두통, 경직된 목, 의식 변화 등 심각한 증상을 유발합니다. 미파열 동맥류의 치료는 크기, 위치, 환자 나이 등을 고려하여 결정되며, 혈관내 코일 색전술과 수술적 결찰이 주요 치료법입니다. 최근 스텐트 보조 코일 색전술과 플로우 다이버터 등 신기술의 도입으로 치료 성공률이 향상되었습니다. 파열된 동맥류는 응급 치료가 필수이며, 재출혈 방지와 뇌혈관연축 관리가 중요합니다. 개별 환자의 특성에 맞춘 맞춤형 치료 접근이 최적의 예후를 결정합니다.
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