[성인간호학 A+ 받음] 폐렴 케이스스터디 / 진단3개, 과정3개

소개

"[성인간호학 A+ 받음] 폐렴 케이스스터디 / 진단3개, 과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 폐렴의 분류
4. 병태생리
5. 증상 & 징후
6. 합병증
7. 진단검사
8. 치료
9. 간호
10. 예방법/생활시 주의사항
11. 참고자료

Ⅱ. 폐렴 시나리오

Ⅲ. 간호력

Ⅳ. 진단검사
1. 혈액검사
2. Urin test
3. Culture & Sensitivity test / Sputum
4. Chest X-ray
5. Chest CT
6. EKG

Ⅴ. 간호진단
1. #1 폐포모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환장애
2. #2 기침, 분비물 증가와 관련된 호흡곤란
3. #3 감염과 관련된 고체온

본문내용

1. 정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루 어져 있는 폐실질에 발생하는 급성 염증이 발생된 것으로 설파제와 페니 실린의 발견으로 치료가 가능해졌지만 여전히 높은 이환율과 사망률을 보인다.
특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망 원인으로 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, X-ray 촬영시 폐렴 병변을 볼 수 있다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
정상적인 후두 말단은 여러 가지 생리적 방어기전으로 인하여 무균상태이다.
물리적 방어기전은 공기 여과, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승 기전, 기관지 수축반사를 포함한다.
면역 방어기전은 면역글로불린 A와 G 분비, 폐포대식세포를 포함한다.
폐렴은 대개 물리적, 면역 방어기전 같은 정상 방어 기전이 손상되거나 불완전할 때, 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다.
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

2) 폐렴 유발 위험요인
• 의식수준변화 (알코올중독, 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중)
-> 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
• 기관내삽관 (기관절개술) -> 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
• 공기오염, 흡연, 상부 기도감염, 노화 -> 점액섬모 방어기전 손상
• 영양장애 -> 림프구와 백혈구의 기능 반사, 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증식
• 비위관영양, 장관영양, 기관절개술, 인공호흡기 사용
• 유해한 물질 흡입, 고령(65세 이상), 장기간 부동(와상환자, 장기요양시설 거주자)
• 만성질환 : 만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 아홉번째판 (2020) 윤은자 외 공저 수문사
· 성인간호학Ⅰ 수정판 (2019) 신경림 외 편저 현문사
· 성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침 (2017) 질병관리본부
· [네이버 지식백과] 폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
· [네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 폐렴(성인) [pneumonia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)