협심증 스터디케이스

소개

"협심증 스터디케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰 - 협심증
2. 응급환자 간호정보 조사지
3. 임상 검사
4. 투여 약물
5. 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

● 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과
● 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군

1) 원인과 병태생리
(1) 심근의 산소공급 저하
- 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
(2) 심박출량 증과로 인한 심장의 과부담
- 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요 인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 요구량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
- 신진대사 증가
- 심근비후로 인한 산소 요구량 증가

2) 협심증의 형태
병인
심근허혈, 죽상경화증
두꺼워진 죽상반의 파열
관상혈관 경련

특성
● 5~10분간 지속되는 통증
● 운동시 악화
● 휴식이나 Nitroglycerin(NTG)에 의해 완화
● 새롭게 발현되는 협심증
● 빈도, 지속시간, 중증도가 증가하는 협심증
● 휴식시나 최소한의 운동 시에도 발현
● NTG에 반응하지 않는 통증
● 휴식시에 일차적으로 발현
● 흡연에 의해 악화
● 관상동맥질환 유무와 관계없이 발현

3) 진단검사
건강력 사정
관상동맥질환을 나타내는 병력과 특징적인 증상을 사정하는 것이 가장 중요
신체검진
협심통이 오면 좌심실의 일시적인 기능장애로 폐울혈이 오고 경정맥압의 상승, 심실 유두근의 허혈로 일시적으로 심잡음이 들리므로 이에 대한 객관적인 관찰이 진단에 유용
안정시 심전도
심혈관계 질환을 진단하기 위한 기본적인 검사
운동부하 심전도
허혈성 심질환이 의심되는 환자에게 12유도 심전도를 부착하고 운동으로 심장에 부담을 가해 심근허혈을 유도하면서 심전도의 변화를 관찰하는 검사
심초음파 검사
초음파를 통해 심장의 형태와 활동상을 관찰하고 혈류의 흐름을 평가하는 검사
관상동맥 조영술
협심증 진단에 가장 확실한 검사
관상동맥의 협착부위와 폐쇄 정도를 정확히 진단할 수 있고 치료방침, 예후추정에도 정보를 제공

참고자료

· 성인간호학 Ι, 김금순 외, 수문사(2020)
· 성인간호학 상, 조경숙 외, 현문사(2020)
· 간호과정(2019), 정문각, 성미혜 외
· NAVER 의약품사전